Poznámky

V.Zeman
Ústav tělovýchovného lékařství LF UK Plzeň Pohybová aktivita v extrémním chladu. S problematikou extrémního chladu se setkávají
sportovní odvětví:
horolezci, triatlonisté, maratónští plavci, vodáci, lyžaři,
sportovní otužilci v profesní oblasti:
potápěči, horská služba, vodní záchranáři, vojáci
Doba přežití trosečníků v závislosti na teplotě vody Pro udržení tělesné teploty je lépe plavat, nebo zůstat raději v klidu ? 1. Výhoda: Plavání produkuje teplo
2. Nevýhody:
a. Plavání způsobuje vázodilataci v podkoží a aktivních svalech
b. Při plavání proudí studená voda kolem těla

Jaká je Tw ve které je lépe plavat?
U většiny osob tvoří hranici Tw 18 °C
Nad ní je lépe plavat, pod ní je lépe zůstat v klidu

Povrch těla s největšími ztrátami tepla Doporučené chování trosečníků v chladné vodě:
HELP, Huddling * *** * ** *** mmol . l-1 ** nmol . l-1 * * * Chlad je stresový podnět:
iritace sympatického nervového systému:
- vyplavení katecholaminů (NA):
reakce TK, NEMK, vyplavení leukocytů z dřeňových rezerv

 
aktivace hypofýzo - nadledvinkové osy
pro rozvoj adaptace je třeba sekrece tyreoidních hormonů Jaká jsou nebezpečí plavání ve studené vodě ?
Pokles Tr až na 33.3 °C (soutěž 750 a 1000 m, Tw 1 °C )
32.5 °C (plavecký maratón na 20 km, Tw 16-17 °C)

Blíží se střední hypotermii (30-32 °C). Nebezpečí závažných arytmií !
(Zindler: 1290 středních hypotermii 63 fibrilací komor a 8 srdečních zástav)
EKG u 100 závodníků v normě
Doporučení pro praxi:
Zkrátit dobu pobytu v ledové vodě (nyní 22 minut)
Zkracovat trati plaveckých maratónů v závislosti na Tw.

A. Omezení tepelného výdeje
 
Vasokonstrikce - první reakce organismu na chlad
Kůže a podkoží
Inaktivní svaly - významná
Podíl až 80 % na celkové izolaci organismu
  Ochrana proti tepelným ztrátám :
A. zvětšením izolačních schopností povrchu těla
B. termogenezí
Tuk je vynikajícím faktorem izolace:
malá tepelnou vodivost
relativně nízká vaskularizace
Složení těla
Trvají-li adaptační mechanismy na chlad dostatečně dlouho:
zvětšení vrstvy podkožního tuku Člověk posiluje izolační systém těla navíc svým chováním:
1.     redukcí povrchu těla – schoulení
2.     volbou vhodného oděvu
  Studený vítr
Samotný chlad není jediným faktorem možného prochlazení
 
Tepelné ztráty výrazně zvyšuje studený vítr
Čím vlhčí je vzduch, tím větší je chladový stres Tabulka ekvivalentních teplot při různé síle větru upraveno podle Wilmora a Costilla 1999   
rychlost
větru
(km/h)
 
Naměřená teplota (°C)
10
4
-1
-7
-12
-18
-23
-29
-34
-40
-46
-51
 
Ekvivalentní teplota (°C)
bezvětří
10
4
-1
-7
-12
-18
-23
-29
-34
-40
-46
-51
8
9
3
-3
-9
-14
-21
-26
-32
-38
-44
-49
-56
16,1
4
-2
-9
-16
-23
-31
-36
-43
-50
-57
-64
-71
24,1
2
-6
-13
-21
-28
-36
-43
-50
-58
-65
-73
-80
32,2
0
-8
-16
-23
-32
-39
-47
-55
-63
-71
-79
-87
40,2
-1
-9
-18
-26
-34
-42
-51