Poznámky

dg
Apekce – hlava, Cp, Thp, postavení ramen, konfigurace, kontury jednotlivých svalových skupin
Palpace – kostěné struktury, kůže, podkoží, fascie,konzistence a tonus jednotlivých svalových skupin
Pasivní, aktivní pohyb, vyš. proti izometrickému odporu, stereotypy
Neurologické vyšetření: vyloučit lézi vestibulárního aparátu, insuficienci a. vertebralis – Hautantova zk., DeKleynova zk., Rhomberg, lézi priferních nervových struktur, lézi CNS,
Vyšetření do segmentu, joint-play
Vyšetření globálních motorických stereotypů ( včetně dechových funkcí)
Vyšetření v rámci svalového zřetězení
Vycházíme ze svalových smyček (svalového zřetězení)
Zvýšené svalové napětí se často objevuje v celých řetězcích svalů,které spolu funkčně souvisí.
Při relaxaci jednoho svalu, většinou dojde k relaxaci i ostatních svalů reflexní cestou
Souvislost Cp - ústní dno
- pánevní dno
CC spojení
Zahrnuje C0 - C1,C1 – C2, C2 – C3
Bolest hlavy, lokalizovaná v záhlaví, spáncích projekce do očí a bývá většinou jednostranná, poruchy rovnováhy se závratí
C0–C1–Trp – krátké extenzory CC
kraniální část m. SCM
mediálně na linea nuchae
omezen pohyb předklon a záklon, rotace a inklinace doleva, vzácně izolovaně doprava
C1 – C2
Bolest v krční páteři
Periostový bod na laterální hraně trnu C2
Trp – m. SCM
M. levator scapulae
Omezena rotace častěji k pravé, ale lateroflexe k levé straně C2 – C3
Trp m. SCM převážně vpravo
M. Levator scapulae
A horní i střední části m. trapezius
Bolest jde k hlavě ale i do ramene
Bolestivý periostový bod na laterální hraně trnového výběžku C3
Omezen úklon i rotace k pravé straně C3 – C4, C5 – C6
Bolesti vyzařující do horní končetiny a to zejména po radiální straně včetně epicondylu a proc. styloideus radií
Trp v hlubokých svalových vrstvách paravertebrálně a ve svalech upínající se na radiální epicondyl
M. supinator, extenzory prstů a zápěstí a v m. biceps. humeri Cp – není možné brát jako lokalizovanou samostatně fungující strukturu, ale je nutný globální přístup ve smyslu
funkční provázanosti – neuromusculární
motorická jednotka
systém ligament
kosterní systém
klouby
orgánové systémy
reflexní provázanost
Lokální přístup
Globální přístup
1 .Léčba bolesti – FT, manuální techniky
terapie měkké tkáně (kůže, podkoží, fascie, sval)
terapie kloubních blokád
2. Terapie svalových dysbalancí
techniky protahovací, posilovací
1 . Stabilizační technikyterapie HSSP včetně dýchání
2. Propriocepce
(bez úpravy periferie není
možné pracovat s propriocepcí)
Terapie znamená komplexní ovlivnění nervové soustavy se zřetelem k její mobilizaci (podstatné je hodnocení symptomů ve vztahu k prováděným pohybům)
Lokální přístup
Specializované postupy myoskeletální medicíny – Lewit, Rychlíková,atd.
Relaxace hypertonních svalů - relaxační techniky PNF, PIR, RI, AEK postupy
Terapie zkrácených svalů
strečink, PIR s následným protažením
Obnovení svalové síly - pomocí AP – analyticky, synteticky – využití různých typů kontrakcí – izometrické, koncentrické, excentrické
posilování dle síly svalové proti odporu - využití posilovacích technik z PNF, dle ST atd.
Úprava svalových dysbalancí
Globální přístup
Proprioceptivní stimulace
Úprava pohybových stereotypů
Reflexní terapie
ADL
Ergonomie – úprava pracovního prostředí
Psychoterapeutické prostředky - Psychorelaxační techniky
Životospráva
Některé prostředky fyzikální terapie o kterých bude pojednáno později
Děkuji za pozornost