Prenatální období

mů Bechtěreva, Sečenova, PavlovaZjistil, že při sugesci žena není tlumena, ale aktivizována a připravenaPsychoprofilaktická praxe, Psychoprofilaxe – příprava žen k poroduPříprava před porodem a lékařské zásahy během poroduNa Leningradské konferenci byl i F. Lamaz (fr, u nás se s jeho metodou pracuje)Lamaz: „Porod je normální, přirozený a zdravý“ (nikoli rodička pacientkou), „Zážitek porodu vysoce ovlivňuje ženu“, „Žena ví, co je pro ni při porodu nejlepší.“, „Ženina sebedůvěra, může ovlivnit celý průběh porodu.“, „Žena má právo porodit bez lékařských intervencí.“, „Má právo odmítnout nastřižení rodidel (branky)“ – velmi diskutabilní „Fyzický porod lze uplatnit doma či v porodním centru.“Velmi rozšířená v USASpojení s REadem – didaktický přístup, učení relaxace a sugesce pro vztah s porodníkemVe Fr. Vychovávána škola následovníku Lamaze – Frederik LeBoyer, Michel OdentLeboyer – nezajímal se o ženu jako porodník, ale zaměřil se nato, co prožívá dítě, nikoli pasivní uzlíček (my vnímáme jako prvního Otto Ranka 1923 a jeho knihu Porodní trauma)„Je třeba zamyslet se nad tím, k jaké radikální změně dochází při porodu. Dítě se dostává z temného prostředí, z konstantní teploty, do suchého prostředí, do prostředí s jiným tlakem a v této změně zůstane. Situaci poporodní bychom co nejvíce měli přizpůsobit předporodnímu prostředí“Porody pod vodou, za relaxační hudby, příjemný pokoj a nikoli operační sálImprinting – schopnost organismu vtisknout v určité senzitivní periodě urč. Obraz (obraz matky), okamžitě po porodu je možno nechat strávit s matkou extrakontaktOkamžitě po porodu je dítě přiloženo na tělo matky ještě neodstřižené, s tepajícím srdcem – půl hodiny, Usnadňuje se pozdější rozvoj matka-dítě Otec se také může účastnit, dotýká se rodičky, dítěteApgar index (agarová)Sleduje se do 60 s po porozeníBarva pokožkyDýchání a jeho původySvalový tonusVybavitelnost reflexůTlukot srdce a pulzyKaždá proměnná je známkována do 2 bodůOptimum je 7-10 bodů, 4-5 okamžitá prohlídka pediatrem, níž – mobilizace na oddělení a dítě se zachraňujeProblémy: rigidní branka, krátký pupečník, omotaná šňůra kolem krku, Reflexy30- 40 reflexů Výbavnost a kvalita reflexů velmi vypovídá o zdravosti dítěte10 základních reflexů:Robinsonův – úchopový: když mu vsuneme do ruky tužku, či prst, on ho uchopí a drží, novorozenec se udrží několik sekund ve visu (až 30 s)Novorozenec je vybaven proto-sociálním chování – tvoří dispozice pro pozdější chování dítěte, svoji péči si umí „přitáhnout“ do 3 měsíců po nar.Jsou lépe výbavné pro lidské živé teplé tělo (udrží se ve visu na prstě déle, než na chladné tyči)Moroův – úlekový nebo objímací: leží na zádech na podložce, my mu s podložkou cukneme a dítě rozhodí ruce a roztáhne vějířovitě prsty a ihned je stáhne zpátky, jako když někoho objímáVětšina reflexů vymizí kolem 3. MěsíceTonicko-šíjní pozice (pozice šermíče) – asymetrická poloha, hlava na stranu, obě ručky vzpažené a přikrčené na tu stranu, kde je hlava, nezadusí se – závisí na vývoji hemisférPátrací reflex – když mu přiložíme prst na tvář, přikloní k němu hlavu (reaguje více na prst, než na teploměr)Sací reflex – reaguje na prs, ale i na prstReflexní chůze, kráčivý reflex – když pod dítě přiložíme podložku, tak ono jakoby se snaží chodit a pruží nad níMagnetický reflex – když přitiskneme nohu k plosce dítěte, tak ono pohybuje nohu s námiBabinského - plantární reflex – když přejedeme po dlani dítěte, ono vějířovitě roztáhne prsty a zase je stáhneLandalův reflex – držíme dítě za nohy hlavou dolů a trochu ho popustíme, hodně nebezpečné!!!!!!! – znejistíme dítě a ono zaujme pozici „letadýlka“ – prohne se vzádech vystrčí ruce dozaduObranný reflex – když umyjeme dítěti obličej, ono se nám snaží naši ruku odstrčit, aby si uvolnilo očiPorod není neurology vnímán jako významná hranice ve vývojiŘada smyslů a orgánů, které začínají být funkční až pozdějiSpíše mezník v psychosociální vývojiMezník v dýchací činnosti – první nádech je velmi výraznýTrávicí činnost velmi významný – stimulace bradavky sacím reflexem – nastartování trávicího traktu, ale i pro tvorbu mleziva v prsu matky (podporuje samotnou tvorbu „mléka“, ale stimuluje i funkčnost v trávicím ústrojí)Činnost nohouSpontánní aktivita je velmi účelná, snaží se vyhnout ruceVybavené repertoárem samovolných pohybů z doby prenatálníBrzy po porodu rozezná matka pláč svého dítěte a dokonce i důvod proč pláče, samotný pláč dokáže podporovat tvorbu laktace matky -> 1. Komunikace mezi matkou a dítětemZákladní projev je spánek 20 hodin denněBrazelton6 základních stavů novorozenceSpánek bez očních pohybů NON REMSpánek REM --> 50% celkového spánku (u dospělého 20%, už ve 4 měsících to začíná klesat)V této fázi si dotváří a dokončuje mnohé, co bylo započato v prenatálním obdobíPodřimování, klimbání, usínání – přechodný stav mezi spánkem a bděnímKlidné bděníNeklidně bdění – otevřené oči, motorická aktivitaPláč a křikSrovnání donošené a nedonošené dítěDeprivace a subdeprivaceOd narození umístěné děti v ústavu – projeví se poprvé kolem půl rokuOpoždění v motorice (později broukání, sociální chování)Kolem půl roku by mělo dítě si hrát se svým obrazem v zrcadle, smát se na něj a hrát si (usmívá se na obličej už v prvním měsíci)Na jednom roce se ale všechny psychické zaostalosti vyrovnávají (kromě řeči) – záleží však na individualitáchTest Gessel a BaileyMotorika, řeč, IQ, sociální chování