Prenatální období

az dítěte, matka dostane obraz i třeba nahrávku srdečního tepu (nejlepší je, když je u toho i otec)Konkretizační fáze – matka vnímá dítě v břiše, kolem 20. týdne dítěte matky, jež měly už dítě, je vnímají dříveKolem 7 gestačního měsíce – představuje si konkrétní představu dítěte po narození, v náručí, kupuje mu botičky, šatičkyTeď snaha sledovat mužeJe třeba, aby se i muž zajímal o dítě a cítil se kompetentní, jelikož obě role jsou velice důležitéKojenec je schopen v temné místnosti poznat otce i matku a zapojuje jinou svalovinu při interakci s nimiKteré smysly byli prokázány v jakém období prenatálního vývoje dítěte (experimenty a pokusy, stále probíhají, může se změnit)Hmat ChuťSluchZrak Čich bolest1-3+-----4-6++---+7-9++++-+Po porodu++++++Zrak úlekovou reakcí na blesk fotoaparátu (babičky: těhotná žena se nemá fotografovat)Novorozenec má velmi nerozvinutý čich po porodu oproti ostatním zvířatům, musím zdesetinásobit pach (ale po 15 dnech bezpečně pozná podle pachu oděv matky)Vývoj CNS v prenatáluRůst mozku2 skoky3.-5. Měsíc ve fetálním obd.– prudce narůstá počet neuronů, kritické období na traumata, velice citlivé období Od 2. Týdne do 3.-4. Měsíc po porodu – porod není žádný velký přelom, dítě je jako živočich velmi nedokonalýAž v 6. Měsíci po p. je dokončen vývoj motorikyRůzné oblasti mozku a různmé smysl. Orgány se v prenatálu rozvíjí podle různých časových plánů, různě rychle, ale všechny stejněvývoj CNS v prenatálu znamená nárust, ale také ubývání a selekci – involucenerozvíjení, zástava rozvojeodumírání nerv. Buněkfáze nadprodukce a potom jejich selekce a přežívají jen ty nejlepší nebo nejfunkčnějšídochází k uskladnění přebytku a po korekci a vylepšení, dochází postupně k likvidaci přebytkůprojevuje se enormní plasticita mozkových buněk – ještě v prenatálu si dokáže reparovat problémmozek a orgány se vyvíjí poměrně nezávisle ALE kolem 25. A 27. Gestačního týdne dochází k propojení – základ učení formou smyslůSmysl. Orgány jsou po porodu funkční, ale některé mají zeslabenou funkci a dochází k jejich dorozvíjení se po poroduChování plodu 8.-12. Týden embryon. A fetální vývoj – pohyby úlodu, převracení zpět a nazpět, izlované pohyby rukou a nohou, pohyby ruka-pusa, rty se otvírají a zavírají, mimické pohyby, svrašťování čela, citlivé na taktilní stimulaci12.-16-týden fetální období – otáčení hlavy, dumlání prstů, pije plodovou vodu, pohybuje prsty, procvičuje si články prstů, cykly spánku a cykly denní aktivity, pohyb dolních končetin, specifické reakce na kožní dráždění16.-20. Týden – jemné obličejové pohyby, lepší mimika, pohyby registrovatelné matkou, i prvorodičkou (rozdíl mezi prvorodičkami a matkami, co rodily, cca 2-3 týdny v rozpoznání)20.-24. Týden – mnoho spontánní aktivity, plod zaujímá různé pozice, zejména spánkové, jsou velmi specifické24.-28. Týden – preference chuťové, plod často s otevřenýma očima, komunikace už behaviorální, jakási sladěnost mezi matkou a dítětem, soulad projevů – matka vzhůru, dítě vzhůru28.-32. Týden – období, kdy je dítě po porodu „nedonošené“, ale přežívá, vykazuje však difuzní (necílené) pohyby (nejsou to sice záškuby, ale ani žádná záměrnost), svalový tonus, reakce mírné, vyhýbavost (ostré světlo, silný zvuk), stimulace dlaně - náznak úchopu, dýchání je povrchní, nestabilní teplotě, nedovyvinut pokožka – malá odolnost vůči infekcím, přes schopnost sát, nemají výdrž, aby se sami nasytili, výživa intravenózně, nesnadno odlišitelné stavy spánku a bdění, nikoliv křik a pláč, jen takové malé mňoukání, tonickošíjní reflex je nevýbavný, zaujímá symetrickou pozici (rovně zvednutá hlavička ke stropu a nepřiklání se ke straně) – každé ublinknutí ho ohrožuje na životě32.-36. Týden – fetus velmi aktivní, slyší, reaguje zklidněním na hlas matky, zvýšená pozornost při hádkách nebo při hlučném prostředí, plod schopen naslouchat, 14 dní až tři týdny před porodem zaujímá klid před porodem, nabírá síly na porodPorod2 směry v přístupu k poroduPřistupovat k medicínskému porodu, užívat farmaka pro zmírnění bolesti, rodit v nemocnicíchNávrat k přirozenému poroduDříve vysoká úmrtnost, porod doma, porodní bába u chudších, u bohatých doktorZa 1. Republiky porod v nemocnicích – lékařská péčeV 70. Letech ale přehnáno do krajnosti – s rodičkou zacházeno jako s pacientem (ony nejsou nemocné, jsou zdravé a je to přirozený proces)Techniky pro bezbolestňování už u hebrejců a egypťanůV polovině 20. Století – zaostřeno na porod v Evropě 1946 éterová narkózaPozději chloroformová narkóza – vyvrcholení sporů mezi lékaři a církvíZtišení bolesti – provinění se proti písmu1956 konečně utichl spor – Pius 12. Povolil porod s narkózouUžívalo se i prostředků psychických k bezbolestňováníCharcotova hypnóza 1878V narkóze se mění člověku dýchání a žena nespolupracuje a stává se pasivní – od narkózy je tendence upouštětAž do roku 1890 upuštěno od hypnózy ale ty jsou nahrazeny sugescemi v bdělém stavu1933 Grantly Dick Read (Londýn )– největší porodní problém je strach, snažil se rodičku připravit na porodTrojí způsob působení na rodičku1. Připravil je, co je čeká – didaktiky je připravil2. Učil je relaxovat, jakou polohu má zaujmout3. Terapeuticky je učil – navozoval kladný vztah mezi ženou a porodníkemV Rusku velmi rozšířeny porodní metody hypnózou Nikolaev, Velvovskij, PLatonovVelvovskij a PLatonov – konference v Leningradu, spolupracoval s Readem Velvovskij čerpal z výzku