Somatosenzorický systém

35. SOMATOSENZORICKÝ SYSTÉM
Centrální spoje somatosensorického systému
somatosensor. informace z trupu, krku, zadní poloviny hlavy (dorsálně od interaurikulární linie) a končetin jdou do CNS zadními míšními kořeny prostřednictvím axonů pseudounipolárních neuronů, jejichž perikaryony leží ve spinálních gangliích
informace z přední poloviny hlavy (ventrálně od interaurikulární čáry) jdou do CNS aferentními vlákny n.trigeminus
dermatom = oblast tělesného povrchu inervována aferentními vlákny jednoho zadního míšního kořene
vyšetřování dermatomových map ( určení výšky léze spinální míchy či míšních kořenů
díky nervovým pletením se dermatomové mapy překrývají a liší v závislosti na modalitě podnětu pro jejich stanovení ( jsou-li vyšetřovány ostrým algickým stimulem – jsou menší a méně se překrývají; při použití taktilního podnětu jsou rozsáhlejší a překryv je větší
vstupem primárního aferentního vlákna do míchy je další přenos informace do mozkové kůry uskutečněn 2 systémy ascendentních nervových drah: systémem lemniskálním a anterolaterálním
Lemniskální systém
zahrnuje několik anatomických drah v zadních a bočních míšních provazcích ( počátek tvoří centrální úseky axonů pseudounipolárních buněk spinálních ganglií či neurity projekčních buněk zadních míšních rohů ( probíhají míchou a přepojují se v některém z jader zadních míšních provazců: ncl.gracilis, ncl.cuneatus medialis, ncl.cuneatus lateralis nebo ncl.“Z“ ( po výstupu se dráhy kříží a stoupají v lemniscus medialis do thalamu, kde končí v ncl.ventralis posterolateralis a po přepojení pokračují do somatosensorické kůry
při popisu lokalizace míšních neuronů se používá dělení na 10 pásovitých oblastí jdoucích za sebou odzadu dopředu kolmo na osu zadního či předního míšního rohu = Rexedovy zóny ( označují se I – X odzadu dopředu
zóny I – V ( odpovídají dorsálním míšním rohům, VI – VII ( intermediální oblasti,
VIII – IX ( předním rohům, X ( míšní šedi kolem centrálního kanálu
srovnání Rexedových zón a klasických jader šedé hmoty míšní:
Rexedova zóna
Jádro šedé hmoty míšní
INcl. apicalisIISubstantia gelatinosa RolandiIII –VNcl. proprius columnae posteriorisVINcl. Stillling - ClarkiVIINcl. intermediolateralis
Ncl. intermediomedialisVIII – IXSomatické motoneuronyXSubstantia intermedia centralis
lemniskální systém přenáší informace týkající se taktilního čití a propriorecepce ( rozdílné cesty v lemniskálním systému drah
Přenos taktilních informací v lemniskálním systému
hlavní drahou je dráha zadních provazců míšních
počátkem jsou centrální úseky aferentních vláken neuronů spinálních ganglií – v míše obtáčí zadní roh – ipsilaterálním zadním míšním provazcem jdou do prodloužené míchy
ascendentní vlákna – uspořádána dle Kahlerova pravidla: ve fasciculus gracilis Golli mediolaterálně jdou axony ze spinálních ganglií segmentů sakrálních, pak lumbálních, nakonec dolních hrudních; ve fasciculus cuneatus Burdachi jdou nejprve vlákna ze spinálních ganglií horních hrudních, potom krčních segmentů
axony končí v prodloužené míše, vstupují do ncl.gracilis a ncl.cuneatus medialis a končí synaptickými kontakty na neuronech v centrální oblasti obou jader = zona glomerularis ( vlákna neuronů (fibrae arcuatae internae) pak kříží střední rovinu a jdou vzhůru jako součást mediálního lemnisku
axony lemniscus medialis pronikají do thalamu, kde končí synaptickými spoji na ncl.ventralis posterolateralis ( thalamické neurony vysílají axony do somatosensorického kortexu
primární aferentní vlákna spinálních ganglií v zadních provazcích míšních vydávají kromě hlavní ascendentní větve i kratší descendentní kolaterálu ( sestupuje