anatomie - cévy

condylaris: v canalis condylaris; mezi sinus sigmoideus a žilní pletení na povrchu páteře
v.emissaria occipitalis: nekonstantní; mezi někt.splavem při protuberentia occipitalis interna a v.occipitalis; přijímá okcipitální diploickou žílu
plexus venosus canalis hypoglossi: žilní síť kolem n.hypoglossus; spojuje plexus marginalis při foramen magnum s v.jugularis interna
plexus venosus foraminis ovalis: kolem 3.větve n.trigeminus skrze foramen ovale; spojuje sinus cavernosus s plexus pterygoideus
plexus venosus caroticus internus: v canalis caroticus; kolem a.carotis interna; spojuje sinus cavernosus s plexus pterygoideus
V.retromandibularis
povrchově za ramus mandibulae
soutokem v.temporalis superficialis, v.temporalis media, v.transversa faciei, vv.maxillares
sestup za angulus mandibulae
proráží povrchovou fascii krční → do v.jugularis interna
někdy spojena s v.facialis
část krve odchází povrchovou spojkou do v.jugularis externa
přítoky:
vv.temporales superficiales: v měkkých pokrývkách provází a.temporalis superficialis; kaudálně do kmene → ústí do v.retromandibularis
v.temporalis media: shora zpředu z m.temporalis
v.transversa faciei: zpředu z obličeje; podél a.transversa faciei
v.maxillaris: 1> žil z plexus pterygoideus; z hloubi fossa infratemporalis
plexus pterygoideus: bohatá pleteň ve fossa infratemporalis; přijímá žíly provázející větve a.maxillaris; žíly z čelistí, očnice, z dutiny lebeční, z fossa pterygopalatina; spojky s žílami očnice klinicky velmi důležité; spojky s v.facialis a v.faciei profunda, vv.meningea, vv.emissariae střední jámy lebeční; těmito spojkami šíření hnisavé infekce z obličeje do sinus durae matris; odtok z plexus pteryg.cestou v.maxillaris, více vv.maxillares
Vv.ophtalmicae
2 žíly z oka a orbity
v.ophtalmica superior: průběh a větvení jako a.ophtalmica; v očnici a čelní krajině; skrze fissura orbitalis superior; ústí do sinus cavernosus; někdy prostřednoctvím sinus sphenoparietalis; ve víčkách anastomosa s v.facialis a předními větvemi vv.temporales superficiales
v.ophtalmica inferior: po spodní stěně očnice mezi dolním a zevním přímým svalem očním; výstup fissura orbitalis inferior do fossa pterygopalatina – ústí do plexus pterygoideus; spojky dopředu do hlubokých žil obličeje a v očnici s větvemi v.ophtalmica superior
Vv.pharyngeae
menší žíly
odvádějí po bazi lebeční krev ze žilní pleteně hltanu – plexus pharyngeus
ze stěn tuba auditiva, z pletení před páteří
spojení s plexus pterygoideus
V.facialis
krev z obličeje
probíhá za kmenem a.facialis
anastomosa s v.ophtalmica superior
v obličeji téměř rovná
po přechodu přes trigonum submandibulare → přes povrchovou krční fascii → do v.jugularis interna v úrovni jazylky
často společný kmen s v.lingualis a v.thyroidea superior
v.palatina externa: přítok z hloubi krku podél a.palatina ascendens; z okraje měkkého patra a z části patrové mandle
v.profunda faciei: hluboký přítok; spojuje plexus pterygoideus přes raphe buccophrayngea s v.facialis → cesta šíření infekce
V.lingualis
1-2 žíly
z jazyka podél větví a.lingualis
po zevní straně přijímá větev podél n.hypoglossus = v.comitans nervi hypoglossi
ústí samostatně / spojena s v.facialis / s v.thyroidea superior / s oběma
v.sublingualis: pod sliznicí spodiny jazyka; v průběhu plica fimbriata
V.thyroidea superior
provází a.thyroidea superior
často zdvojená
ústí samostatně pod 2 předchozími žilami / kmenem společným = truncus thyrolingualis / truncus thyrolinguofacialis
v.laryngea superior: větev od hrtanu
v.sternocleidomastoidea: ze svalu
V.thyroidea media
nekonstantní krátká
někdy zdvojená
od boku štítné žlázy napříč před a.carotis communis
V.jugularis externa
povrchová na zevní straně krku
pod processus mastoideus
soutokem v.auricularis posterior a v.occipitalis
sestupuje kaudálně po povrchové fascii krční přes m.sternocleidomastoideus za jeho zadní okraj
kryta platysmatem
nad klavikulou prochází krčními fasciemi do bulbus venae jugularis inferior / do v.subclavia
v.jugularis anterior: z podkoží pod bradou; tenký kmen sestupuje v povrchové fascii a pod ní po přední straně krku; arcus venosus juguli = příčná spojka ve fossa jugularis pod povrchovou fascií – spojuje vv.jugulares anteriores obou stran; pak zahýbá dozadu → ústí do v.jugularis externa → do v.subclavia; před vstupem do v.jugularis externa přijmá v.suprascapularis, v.transversa colli
V.jugularis interna
začíná na basis cranii externa slepým rozšířením – bulbus venae jugularis superior
do bulbu se vlévají z foramen jugulare hl.nitrolebeční přítoky ze strany
šířka kmene 8-16 mm
sestup v nervově-cévním svazku krčním (s a.carotis interna, kaudálně a.carotis communis, X., XII.)
kaudálně se rozšiřuje → bulbus venae jugularis inferior: vřetenovité rozšíření; někdy nad ním chlopeň; ústí do v.brachiocephalica spolu s v.subclavia
soutok v.jugularis interna a v.subclavia ve v.brachiocephalica → angulus venosus dexter et sinister – do těchto úhlů ústí hlavních mízních kmenů !!!
sbírá krev z: lebeční dutiny, lebečních stěn, vnitřního ucha, očnice, infratemporální jámy, obličeje, měkkých pokrývek lebečních čelní a temporální krajiny, jazyka, štítné žlázy, hrtanu
žíly vlévající se přímo nebo nepřímo do v.jugularis interna vytváří charakteristické skupiny podle odvodných oblastí (je jich 14) – viz.79
Vv.pharyngeae
menší žíly
odvádějí po bazi lebeční krev ze žilní pleteně hltanu – plexus pharyngeus
ze stěn tuba auditiva, z pletení před páteří
spojení s plexus pterygoideus
V.facialis
krev z obličeje
probíhá za kmenem a.facialis
anastomosa s v.ophtalmica superior
v obličeji téměř rovná
po přechodu přes trigonum submandibulare → přes povrchovou krční fascii → do v.jugularis interna v úrovni jazylky
často společný kmen s v.lingualis a v.thyroidea superior
v.palatina externa: přítok z hloubi krku podél a.palatina ascendens; z okraje měkkého patra a z části patrové mandle
v.profunda faciei: hluboký přítok; spojuje plexus pterygoideus přes raphe buccophrayngea s v.facialis → cesta šíření infekce
V.lingualis
1-2 žíly
z jazyka podél větví a.lingualis
po zevní straně přijímá větev podél n.hypoglossus = v.comitans nervi hypoglossi
ústí samostatně / spojena s v.facialis / s v.thyroidea superior / s oběma
v.sublingualis: pod sliznicí spodiny jazyka; v průběhu plica fimbriata
V.thyroidea superior
provází a.thyroidea superior
často zdvojená
ústí samostatně pod 2 předchozími žilami / kmenem společným = truncus thyrolingualis / truncus thyrolinguofacialis
v.laryngea superior: větev od hrtanu
v.sternocleidomastoidea: ze svalu
V.thyroidea media
nekonstantní krátká
někdy zdvojená
od boku štítné žlázy napříč před a.carotis communis
V.jugularis externa
povrchová na zevní straně krku
pod processus mastoideus
soutokem v.auricularis posterior a v.occipitalis
sestupuje kaudálně po povrchové fascii krční přes m.sternocleidomastoideus za jeho zadní okraj
kryta platysmatem
nad klavikulou prochází krčními fasciemi do bulbus venae jugularis inferior / do v.subclavia
v.jugularis anterior: z podkoží pod bradou; tenký kmen sestupuje v povrchové fascii a pod ní po přední straně krku; arcus venosus juguli = příčná spojka ve fossa jugularis pod povrchovou fascií – spojuje vv.jugulares anteriores obou stran; pak zahýbá dozadu → ústí do v.jugularis externa → do v.subclavia; před vstupem do v.jugularis externa přijmá v.suprascapularis, v.transversa colli
V.subclavia
z v.axillaris
od 1.žebra → přes m.scalenus anterior → za sternoklavikulární skloubení → do angulus venosus
v angulus venosus spojení s v.jugularis interna → v.brachiocephalica
před cupula pleurae; za m.subclavius
před spojením s v.jugularis interna – chlopně
přijímá jen menší přítoky
vv.pectorales: z mm.pecotrales
v.thoracoacromialis
v.transversa colli / v.dorsalis scapulae
V.vertebralis
u stejnojmenné tepny
v příčných výběžcích krčních
přivádí krev z páteře; výstup v C7
pod bazí lebeční spojení s plexus venosus suboccipitalis a v.cervicalis profunda
někdy paralelně v.vertebralis anterior (podél a.cervicalis ascendens) nebo v.vertebralis accessoria – sbírají se do foramen processus transversi C7 ze žilní pleteně při a.vertebralis a z obratlů

V.subclavia
z v.axillaris
od 1.žebra → přes m.scalenus anterior → za sternoklavikulární skloubení → do angulus venosus
v angulus venosus spojení s v.jugularis interna → v.brachiocephalica
před cupula pleurae; za m.subclavius
před spojením s v.jugularis interna – chlopně
přijímá jen menší přítoky
vv.pectorales: z mm.pecotrales
v.thoracoacromialis
v.transversa colli / v.dorsalis scapulae
V.axillaris
při dolním okraji axily
z vv.brachiales
u zevního okraje 1.žebra → a.subclavia
podél a.axillaris po ventromediální straně
syntopie stejná jako u a.axillaris
přítoky:
vv.brachiales: zpravidla 2; provází a.brachialis
v.cephalica: podkožní žíla; skrze trigonum deltoideopectorale do axily a v.axillaris
vv.thoracoepigastricae: podkožní žíly ze sítě na přední straně hrudníku; anastomosa s vv.subcutaneae abdominis – síť na přední straně břicha
v.thoracia lateralis: ze stěny hrudníku a z axily; doprovází tepnu
vv.costoaxillares: spojky z horních šesti mezižeberních žil
Vv.superficiales membri superioris
povrchové žíly začínají na ruce z drobných pletení prstů a dlaně → na hřbet ruky
přechod na hřbet po povrchové fascii, žilami perforujícími v intermetakarpálních prostorech – vv.intercapitales
hřbetní strana méně vystavena tlaku než dlaňová → rete venosum dorsale manus: síť povrchových žil na hřbetu ruky
rete carpi dorsale: síť při hřbetním skeletu zápěstí; ze žil doprovázejících tepny
v.cephalica: z rete venosum dorsale manus; na radiální straně palmární plochy předloktí → po fascii do loketní krajiny → po anterolaterální straně do trigonum deltoideopectorale → skrze povrchovou a klavipektorální fascii do axily → do v.axillaris; průchod pro v.cephalica v klavipektorální fascii = fossa ovalis infraclavicularis
v.basilica: na ulnární straně palmární plochy předloktí; do loketní krajiny → do sulcus bicipitalis medialis → proráží povrchovou fascii v hiatus basilicus (zde výstup n.cutaneus antebrachii medialis) → do v.brachialis; může zůstat samostatná a vstoupit do v.axillaris spolus 1-2 vv.brachiales
do v.cephalica i do v.basilica ze hřbetu i z palmární strany řídká síť větších žil
v.cephalica accessoria: do v.cephalica z dorzální strany předloktí
v loketní krajině propojeny šikmou spojkou do tvaru „N“ nebo „И“ = v.mediana cubiti
někdy spojka do tvaru „M“ = v.mediana antebrachii → rozvětvení do 2 ramen: v.mediana cephalica, v.mediana basilica
Vv.profundae membri superioris
provází tepny
při větších tepenných kmenech zpravidla 2
začínají jako vv.digitales palmares a vv.metacarpales dorsales → vytváří neúplné oblouky:
vv.radiales: podél a.radialis
vv.ulnares: podél a.ulnaris
vv.radiales et ulnares → vv.brachiales → v.axillaris
uložena vpravo podél břišní aorty – kaudálně těsně při ní, kraniálně se doprava vzdaluje → rozšíření průsvitu ze 2 na 3 cm
probíhá za játry (sulcus venae cavae)
průchod bránicí – foramen venae cavae – vpravo skrze centrum tendineum
zdola do perikardu a do PP
bez chlopní
tenké stěny; v tunica media hladká svalovina; z předsíně přesahují snopečky myokardu
retroperitoenální
zpředu křížena radix mesenterii
kraniálněji před ní pars horizontalis duodeni a hlava pankreatu
nad pankreatem ve foramen epiploicum
za ní pravostranné párové větve břišní aorty a pravostranný truncus sympathicus
přijímá krev z: oblastí zásobovaných břišní aortou, z obou dolních končetin, pánve, orgánů břišních, ze stěn bederní krajiny, z většiny stěny břišní
krev z párových orgánů přímo do VCI
z nepárových orgánů dutiny břišní prostřednictvím v.portae a oběhu jater
četné variety – zdvojení kaudálně od vv.renales, uložení na levé straně, přídatné spojky mezi v.cava a vv.renales,… = zbytky ze složitého vývoje: předcházely podélné párové žíly vv.cardinales, vv.subcardinales, v.supracardinales a jejich příčná spojení → za vývoje postupně zanikají → jejich jednotlivé části a spojky se v návaznosti zachovávají a přestavují se v úseky VCI => VCI je sestavena z několika navazujících částí různého původu
Parietální přítoky dolní duté žíly
vv.iliacae communes: krev z dolních končetin a pánve
vv.lumbales: 4 páry podél aa.lumbales; pod m.psoas; krev z páteře a ze stěn bederní a břišní krajiny; podél páteře propojeny vpravo i vlevo podélným kmenem – v.lumbalis ascendens
vv.phrenicae inferiores: ze spodní plochy bránice
v.sacralis mediana: může úst