Nemoci_plic_a_dychacich_cest

< 50%
Vyšetření krevních plynů
Respirační insuficience
Parciální O2 < 6,5 kPa
Globální CO2 > 6,5 kPa Chronická obstrukční plicní nemoc Příznaky hypoxie
Neklid
Zmatenost
Snížení soudnosti
Cyanóza
tachykardie Příznaky hyperkapnie
Spavost
Porucha vnímání
Bolesti hlavy
Hyperémie kůže, spojivek
tachykardie Chronická obstrukční plicní nemoc Léčba
Zákaz kouření, z. profese
Bronchodilatace
Anticholinergika
Β2 mimetika
Methylxantiny
Kortikoidy
Mukolytika
Antibiotika
Kyslík Akutní onemocnění průdušek Tracheobronchitis
Etiologie
Viry, bakterie, dráždění
Klinika
Kašel suchý, dráždivý
Kašel s expektorací, krev
Teplota
Léčba
Antitusika, tekutiny, mukolytika, ATB Plicní záněty Infekční
Bakteriální, virové, mykotické, parazitární
Plicní absces
Neinfekční
Aspirační
Inhalační
Postiradiační
Hypersenzitivní
Eozinofilní syndromy Infekční plicní záněty Klinika - bakteriální
Lobární pneumonie
Bronchopneumonie
Teplota, zimnice, třesavka, schvácenost, kašel, dušnost, kolaps
Diagnóza
RTG, sputum, poslech
Léčba
Antibiotika, mukolytika, tekutiny, kyslík
Etiologie
Bakterie
Pneumokok, streptokok
Stafylokok, hemofilus
Klebsiela, pseudomonas Infekční plicní záněty Atypické pneumonie
Chudá klinika
Teploty, bolesti kloubů, kašel, lymfocytóza
Výraznější RTG nález
Diagnóza
izolace agens
Protilátky IgM
PCR
Léčba
Dle typu agens + sympt. Etiologie
Viry
Chřipka, adenoviry, coxak
Bakteria Like agens
Mykoplasma, legionela
Chlamydie, riketsie Infekční plicní záněty Mykotické pneumonie
Endemicky
Oportunní infekce
Diagnóza
izolace agens endoskop.
Průkaz ve sputu
Léčba
Amfotericin, ketokonazol,
Parazitární
AIDS, endemicky Etiologie
Mykotické
Candida, aspergilus, kryptokok, nokardie
Parazitární
Pneumocystis carinii Neinfekční plicní záněty Aspirační
Žaludeční obsah
Tuková (fibroza)
Cizí tělesa
Inhalační
Dráždivé plyny
CO2, NO2,
Radon, azbest
Postiradiační
Hypersenzitivní pneumonie Etiologie
Antigenně navozená alergie
Houby, mirkobiální proteiny,
Klinika
Akutní – teploty, myalgie, kašel, dušnost 4-6 h po expozici, mizí za 12 hodin
Chronické – po opak. Exp.
Diagnóza
Pracovní anamnéza
Kožní testy
Bronchoprovokační test
Léčba
Změna práce, kortikoidy Tuberkulóza plic Výskyt
18/100 000
Etiologie
Mycobacterium tub.
Patogeneze
90% plíce
Kapénková infekce
Přímý kontakt Klinika
Únavnost, pocení, subfebrilie, ↑ FW, kašel, hubnutí
Diagnóza
RTG, CT
Kultivace sputa, PCR
Mantoux II
Histologie
Tuberkulóza plic Primární TBC (komplex)
Očkování
Dolní lalok + uzlina
Progresivní TBC
Postprimární TBC
Nová expozice
Exacerbace (5-10 let)
Mimoplicní TBC
Tuberkulóza plic Léčba
Rifampicin, Izoniazid, Streptomycin, Etambutol, Pyrazinamid
Kombinace, individuální, dlouhodobá (6-9 měs.)
Prevence
Vakcinace (BCG)
Chmoprofylaxe INH Tuberkulóza plic Komplikace
Miliární TBC
Kazeózní pneumonie
TBC nitrohrudních uzlin
Basilární meningitis Nemoci pohrudnice Dutina mezi poplicnicí a pohrudnicí
Patologie
Tekutina – fluidothorax
Vzduch –pneumothorax
Vazivo – fibrothorax
Nádory
Klinika
Dušnost, kašel, bolest, teploty, vyklenutí hrudníku Nemoci pohrudnice - fluidothorax Charakter výpotku
Transudát ( < 1015 g/l)
Exsudát ( > 1015 g/l)
Empyem (hnis)
Hemothorax (krev)
Chylothorax (míza) Vyše