Oftalmopedie

dění jako přes špinavé okno, v mlze
katarakta, glaukom
silná refrakční vada
afakie, albinismus
úbytky, výpadky, zúžení zorného pole
glaukom, retinopatie, degenerace sítnice, odchlípení sítnice
bolesti hlavy
glaukom
proměnlivé vidění
retinopatie
šeroslepost
degenerace sítnice
ztráta centrálního vidění (skotom)
degenerace makuly
světelné záblesky
odchlípení sítnice
"padající saze"
odchlípení sítnice
excentrické fixace
nystagmus
Psychologie osob se zrakovým postižením
1. Vnímání
A. U vidící osoby:
Celistvost – zaručena kombinací všech smyslů při vnímání, minulými zkušenostmi
Výběrovost – vztah k aktuálním potřebám, zaměření jen na část z celku
Významovost – objekt je nositelem informací a významů, uplatňuje se proces zobecňování a verbalizace
B. U osoby s těžkým postižením zraku:
Celistvost - narušena ztrátou či narušením základního smyslu – zraku
Výběrovost – množství podnětů je redukováno a tím i možnost výběru
Významovost – objekt není pochopen a vnímán ve svém plném významu
2. Pozornost
A. U vidící osoby:
bezděčná – spontánní zájem a koncentrace pozornosti na vybrané jevy/ předměty
záměrná – možnost koncentrace pozornosti
B. U osoby s těžkým postižením zraku:
bezděčná – redukce množství objektů
záměrná – zaměřená na sluchové podněty, jejichž jednotvárnost unavuje.
Možnost snížení aktivační úrovně až po deprivaci
3. Paměť
A. U vidící osoby:
Uchování důležitých informací, množství informací je možné získávat opakovanou vizuální zkušeností
B. U osoby s těžkým postižením zraku:
Množství informací není možné získávat opakovanou vizuální zkušeností.
Nutné zapamatování a dlouhodobé uchování velkého množství informací, často jen slyšených
(pomáhá opakování, systém)
4. Představy
A. U vidící osoby:
Představy: na rozhraní mezi smyslovým a abstraktním poznáváním; méně intenzivní než vjemy, nestálé, trvalé, možnost poznávat i minulé a budoucí
B. U osoby s těžkým postižením zraku:
- zlomkovité, schematické, konkrétní
- výskyt verbalismů
- vhodné je využít častého opakování, názornosti
5. Myšlení
A. U vidící osoby:
- zobecněné, nepřímé, zprostředkované poznávání, myšlenkové procesy – analýza, syntéza, zobecňování...
B. U osoby s těžkým postižením zraku:
- konkrétní,chybí vizuální myšlení
- obtíže při srovnávání zobecňování, vyčleňování obecných a nepodstatných znaků
- obtíže s propojením informací
6. Řeč a komunikace
A. U vidící osoby:
Možnost abstrakce, představivosti, získání slovní zásoby zkušeností, spojením předmět/jev – slovo
B. U osoby s těžkým postižením zraku:
Verbalismus – porucha vzájemného poměru smyslového a pojmového ve prospěch převahy pojmového, tzn. používání pojmů bez přesného vědomí toho, co znamenají
Vývoj řeči většinou opožděn asi do 7 let, pak rychlý rozvoj - řeč je kompenzačním prostředkem
- zvýšený výskyt poruch řeči (zejména dyslálie)
- časté stereotypy v chování (kývání, tlačení očí aj.)
syndrom naučené bezmocnosti – naučí člověka být bezmocný (následky: šikana)
syndrom neúspěšného žáka – nejsem v ničem dobrý/neúspěch ke mně patří
Raná péče
Vývoj zraku dítěte v raném věku
- 1. – 6. týden - reakce na světlo, v 6. týdnu i směr pohybujícího se předmětu,
- 2. – 3. týden - začíná krátkodobě fixovat
- 7. – 10. týden - pozoruje předměty
- 2 měsíce – sleduje objekt měnící směr pohybu
- 4 měsíce – zrakové soustředění, fixace několik metrů, akomodace
- 4. – 6. měsíc – první diferenciace barev, zač. prostorové vidění
- 3 roky – diferenciace geometrických tvarů
Vývoj jednoduchého binokulárního vidění dle vývoje reflexů:
- (0-2m) fixační reflex
- (2.m) binokulární fixační reflex
- (3.m) reflex konvergence, divergence
- (4.m) reflex akomodace
- (6.m) reflex fúze
- (od 1 roku) rozvoj prostorového vidění
- (do 7 let) stabilizace binokulárního vidění
Definice rané péče:
“soustava služeb a programů poskytovaných dětem ohrožených v sociálním, biologickém a psychickém vývoji, dětem se zdrav. postižením a jejich rodinám s cílem předcházet postižení, eliminovat nebo zmírnit jeho důsledky a poskytnout rodině, dítěti i společnosti předpoklady sociální integrace. Tyto služby mají být poskytovány od zjištění rizika nebo postižení do přijetí dítěte vzdělávací institucí tak, aby zvyšovaly vývojovou úroveň dítěte v oblastech, které jsou postižením ohroženy.”(Hradílková)
od konce 60. Let v USA
dále Skandinávie, Evropa
v ČR od roku 1990
realizace ve střediscích rané péče
zřizována Společností pro ranou péči
funguje jako proces: vyhledání klienta = depistáž
přijetí klienta do péče
diagnostika
poskytování služeb
přechod dítěte do vzdělávacího zařízení
poradenství
znaky: včasná péče o dítě ( od narození do 4 let)
týmová práce( spec. Pedagog, instruktor zrak. Stimulace, soc. pracovník)
spolupráce s rodiči
působení na společnost
klienti SRP : rodiče s dítětem, které má zdrav. Postižení (od narození do 4 let)
rodiče s dítětem, které má kombinované postižení (od narození do 7 let)
služby SRP: návštěvy rodičů s dětmi ve Středisku
návštěvy v rodině
zasílání informací/ časopis Rolnička
organizace týdenních rehabilitačních pobytů
půjčováni hraček a spec. pomůcek do rodin
organizace seminářů
zraková stimulace: Metodika rozvoje těžce postiženého zraku dítěte v raném věku a využívání zbylého vidění
etapy zrakové stimulace : 1. Motivace (nasvícení předmětu, zvukem….)
2. Zaměření pozornosti(+ přenášení pozornosti)
3. Senzomotorická koordinace(oko-ruka, orientace v prostoru, od tří let i na ploše)
4. Rozlišování tvarů na obrázcích/ piktogramech (dále vnitřní členění obrázků)
Pomůcky pro zrakovou stimulaci ( Lilli Nielsen): Panenka Lea, Little room (pokojíček), Light box (světelný panel), hmatový závěs, hmatové desky, zrakové stimulační karty, nasvícení černým světlem, audiovizuální panel
>> používají se kontrastní, luminiscenční barvy, různé materiály
Raná péče v ČR
- realizace ve Střediscích rané péče (SRP) – viz.
- zřizována “Společností pro ranou péči”
IV. Speciálně pedagogické centrum
Poradenské služby by měly přispívat k celkovému rozvoji osobnosti žáka/studenta a podporovat jej dle potřeby jak již před zahájením školní docházky, tak po celou dobu vzdělávání, měly by přispívat ke zmírňování důsledků postižení a také k prevenci jeho vzniku.

Úkoly centra poskytujícího služby žákům se zrakovým postižením lze vymezit následovně:
( zajištění speciální připravenosti žáků s postižením na povinnou školní docházku a vytvoření kompletní podkladů pro zařazení do škol či školských zařízení běžných /pro zrakově postižené
( vykonávání speciálně pedagogické a psychologické diagnostiky
( zjišťuje individuální předpoklady žáka a spolupracuje se školou při vytváření individuálního vzdělávacího plánu
( poskytuje poradenství škole a rodičům v oblasti vzdělávání. Velmi zásadní je poradenství pro rodiče a pracovníky školy, kteří se často se žákem/studentem se zrakovým postižením ještě nesetkali a nemají představu o jeho reálných možnostech, kompenzačních pomůckách či metodách práce ve vyučování.
( provádí depistáž v daném regionu ve spolupráci s dalšími odborníky a institucemi – lékaři, pracovníky Středisek rané péče, Tyfloservisů o.p.s. a TyfloCenter o.p.s. apod.
( sleduje vhodnost zařazení do školy a vyhodnocuje školní úspěšnost
( poskytuje podporu a poradenství ve specifických činnostech (rozvoj zrakových a sluchových funkcí; nácvik prostorové orientace a sebeobsluhy; nácvik vlastnoručního podpisu; nácvik čtení a psaní bodového písma apod.)
( poskytuje podporu a poradenství v práci s kompenzačními pomůckami, zapůjčuje vhodné pomůcky, učebnice a didaktické materiály
( zaměřuje se na osvětovou činnost, vytváření informačních materiálů
( spolupracuje s ostatními odborníky a poradenskými pracovišti
( organizuje diagnostické pobyty žáků, setkání s odborníky apod.
Obsah poradenských služeb a činnost blíže definuje Vyhláška MŠMT č.72 / 2005 Sb.
V. Poradenství pro OSOBY SE zrakovÝM postiženÍM
- Střediska rané péče
- SPC
- Tyfloservis, o.p.s.
- TyfloCentrum, o.p.s.
- SONS
Sociální rehabilitace
Jesenský (1995 sec.cit. Květoňová – Švecová, 2000a, s.65) definuje sociální rehabilitaci jako:
“Proces učení žít s vadou, proces překonávání neschopností v individuální i společensky významných činnostech, proces prevence i odstraňování defektivit a handicapů. Konečným výsledkem tohoto procesu je akceptace vady, životní pohoda a na nejvyšším stupni také integrace.”
Sociální rehabilitace I
= základní dovednosti
- poskytuje Tyfloservis o.p.s., Dědina o.p.s.
Sociální rehabilitace II
= nácvik obsluhy kompenz. pomůcek
- poskytuje TyfloCentrum o.p.s., Dědina o.p.s.
1. SONS - Sjednocená organizace nevidomých a slabozrakých (více na )
Historie: 1989 * ČUNS (Česká unie nevidomých a slabozrakých)
- budování sítě ambulantních středisek pomoci (Tyfloservis)
- Rehabilitační a rekvalifikační středisko
- Středisko pro odstraňování architekt. bariér
- Středisko pro výcvik vodicích psů
- Slepecké muzeum aj.
1996 - ČUNS + Společnost nevidomých a slabozrakých ČR = SONS (působení od 1.1.1997)
SONS - činnosti
- spolková činnost (provoz klubů a zájmové činnosti)
- odborná pomoc a služby pro občany se ZP (provoz ambulantních středisek)
SONS - odborná střediska
- Středisko integračních aktivit, prac. uplatnění a sociálně právního poradenství
- Metodické centrum informatiky
-Výcvik vodicích psů
- Oddělení pro zahraniční styky a kulturně osvětovou činnost
- Metodické středisko pro odstraňování archit. bariér
- Vydavatelská činnost
- Prodejna pomůcek Olomouc
SONS - další služby
- asistence
- poradenská činnost
- podpora prac.uplatnění
- krátkodobé rekondiční a rehab. pobyty
- výcvik vod. psů a servis jejich držitelům
- volnočasové aktivity
- osvětová činnost + časopisy (ZORA, NAŠE ŠANCE)
2. Tyfloservis, o.p.s. (více na )
- vznik v r. 1991, od r. 2001 samostatná obecně prospěšná společnost, SONS zřizovatelem
- Oblastní ambulantní střediska viz internet
- tým: proškolení spec. a soc. pedagogové
Klienti:
- dolní věková hranice 15 let
- lidé s postižením zraku (většinou klienti, kteří získali zrakové postižení či kterým se zrak zhoršuje)
- osoby s kombinovaným postižením (především poradenství)
Poskytuje:
- nácvik prostorové orientace a samostatného pohybu
- nácvik sebeobsluhy (stravování, os. hygiena, péče o oděvy a domácnost, přípravy pokrmů...)
- nácvik čtení a psaní Braillova písma
- ná