První pomoc

rdce
-nevylévat vodu z plic
-pozor na slanou vodu – stejná resuscitace,ale jiná následná péče
• sladká voda = krev slanější a natahuje vodu do krevního oběhu ( hemolýza )
• slaná voda = voda slanější než krev – táhne ji do plic ( krevní plazma v plicích
Krvácení
a)vnější
• tepenné
• žilné
• smíšené
• z tělesných otvorů
b)vnitřní
• hlava
• hrudník
• břicho
• zlomenina dlouhých kostí, pánve – ztráty krve, nejde jen o lokální poranění
Vnější
-při šoku hned volat záchranku!
-čím dříve zastavíme krvácení, tím větší je šance, že nedostane šok
-nasadit rukavice = ochrana před nákazou
tepenné:
-okysličená krev od srdce
-světlá barva, stříká
-tlak přímo v ráně, zvednu končetinu
-poloha se zvednutýma nohama
-povídat si
-donést lékárničku ( tlakový obvaz- přímo na ránu něco čistého = např. kapesník +
něco, čím to přichytím – proteče-li tlaková vrstva, dám na ni další ( až do počtu 3 ),
pak končetinu zaškrtíme )
-zaškrcovadlo by mělo být alespoň 5cm široké, nedávat na holou tkáň
-!zaškrtit na stehně a na paži
-nedávat v těsné blízkosti kloubů ( končetina by pak měla být bez krve a bledá )
-podívat se, kdy jsme zaškrtili ( třeba zapsat )
-pokud to zašktíme už to nepovolujeme – nastávají tam změny kvůli nepřístupu O2
-po 2 hodinách už může o končetinu přijít
-pokud je třeba použít nejprve zaškrcovadlo, můžu ho pak sundat a dát tlakový
obvaz, pokud proteče – zaškrtíme ( např. u požáru )
-při amputaci končetiny můžu zaškrtit hned ( tramvaj )
-dojde-li ke ztrátě např, prstu – sterilní krytí, obvázat ( prst dám do...)
žilní:
-tmavá, vytéká
smíšená:
spojení obou, pulzuje
z otvorů:
• ucho- poranění hlavy – vytéká, poranění bubínku – dát na stranu, z které
vytéká ( nešpuntovat! )
• nos – předklonit, zmáčknout
• ústa- vybitý zub, poraněný jazyk – předklonit a nechat vytékat
• pohlavní ústrojí, konečník
Vnitřní
• hlava – prevence přilba
-otřes mozku
-krvácení do mozku
-každý otřes mozku může být spojen s krvácením do mozku, je to potřeba
vyšetřit
-zvracení je reflexní, projevuje se náhle, pocity na zvracení
-dezorientace - opakuje se, usíná – udržet slovní komunikaci
-bezvědomí – ťukne se a probere se, krátké bezvědomí, ptám se svědků –
dvoufázové bezvědomí
• břicho
-úlevová poloha je v klubíčku – i bez úrazu
-úraz- poloha zase v klubíčku
-mechanismus úrazu – tupý náraz na nějaký předmět
-vyvolává šok:
-je mu zima – krev jde do centra
-nahmatám tep – bude rychlejší ale nitkovitý ( tep kolem 100, pak ještě vyšší )
-bledost
-počáteční hyperaktivita se mění v lhostejnost
-nauzea nebo zvracení
-je-li mu líp v určité poloze, nechám ho tak
-šok může být příčinou umrtí člověka!
-5T – transport, teplo , ticho, tekutiny ( otírat rty ), tišení bolesti
-šok nastává:
• velké krvácení
• popáleniny - nad 10% povrchu těla ( nesprchovat, jen chladit – primárně
hlava, krk, genitálie )
• dehydratace – nedostatek tekutin, teplé prostředí
• anafylaktická reakce – cévy se roztáhnou, krev chybí
• hrudník
-špatné dýchání, poloha v polosedě
-může i vykašlávat krev
• zlomenina
-zajistit na místě
-zkrácení nohy = zlomená stehenní kost
-obrovská bolest může způsobit šok
-pozn. distorze = podvrtnutí kotníku – vyzujeme botu, dáme ruce, přitlačíme,
zvedneme, dáme obvaz
Dezinfekce:
Peroxid – je-li odřenina očistím např.kartáčem a vodou, aby tam nic nezůstalo
-pokud to zaschne a obvaz se přilepí- polévám,až než se to odlepí
Iodizol – nedávat do rány ( pouze okolí )
Mokré sterilní krytí
Novikov – protřepat, dát na ránu špejlí – zelená ( jestliže zaněcuje –
nedávat )
Traumacel – zásyp na ránu
!!! je-li rána hluboká – nedávat dezinfekci !!!
Poranění:
• hlava
-závažná, kdy se poruší cévka = viz. Dříve
*zlomeniny dolní čelisti
1) je-li vylomena jedna strana, poraněný nebude v bezvědomí
( slintá, může být i krev ) = přidržuji čelist, aby nebolelo,
neodcházím
2) vylomí-li se obě – brada dozadu = hrozí udušení kořenem
jazyka = záklon hlavy, předsunutí brady
• páteř
-při prvním nárazu většinou nedochází k poranění míchy – nehýbat!
-vyloučit krvácení z velkých tepen – krkavice, podpaží, třísla, pod koleny – osahat
( použít rukavice )
-v případě, že je poraněný v bezvědomí a potřebuje resuscitovat – helmu
sundáme ( je-li při vědomí tak NE! )
-při poranění ve vodě – stabilizace páteře – 3 techniky
1) ruce pod záda a krk – držím v jedné poloze
2) ruce nahoru – stabilizovat
3) je-li na břiše – obejmout – potopit se – přetočit
Dušení
-vyzvat k aktivnímu kašli
-pak úder mezi lopatky
-nepomůže-li to = hmat mezi pupkem a sternem ( pěst a 2. ruka na ni – tlak dovnitř a
dolů ) – pak kombinace 5x chvat + 5 x úder mezi lopatky
-u dětí lze použít až po 1 roku
• pneumotorax
-může být:
a) zavřený ( náraz na volant, velká fyzická zátěž )
-je-li např. v autě, ale reaguje, nemusí z auta ven
-pokud vystřelí airback – nechat se vyšetřit v nemocnici
b) otevřený
-vzduch v dutině hrudní
-smrštěná plíce
z rány uniká vzduch ( jako u balónku )
-držet ruce v ráně, není-li to možné vytvořím poloprodyšný obvaz ( tampon + igelit –
zalepit ze 3 stran )
-důležité je tam dát tu ruku co nejdřív – jinak záklopkový pneumotorax – vzduch
s něčím, něco ucpe ránu = hodně vzduchu ( neuniká při výdechu ) = utlačuje = smrt
Neúrazové stavy
1)mdloba
-má-li vnější příčinu, tak to není patologický stav
-člověk omdlévá postupně
-uděláme bolestivý podnět, nohy nahoru – reaguje-li, mluvíme s ním, udržujeme
slovní kontakt
-pokud to nemá vnější příčinu = není to normální = možnost poruchy srdce =
návštěva lékaře
2)epileptický záchvat
-člověk se jakoby zahledí, ztuhne ( tonické křeče ), padá nekontrolovaně, poté
klonické křeče ( pohybuje se, třepe se )
-snížená kvalita vědomí
-člověk je spavý, malátný, možnost pomočen