Dýchací soustaavaa

ho vyztužení až na průdušinky (bronchioly)- nemají chrupavčité vyztužení vůbec, jejich průměr je menší než 1 mm. Průdušinky ústí do plicních váčků, jejichž stěny jsou vyklenuty v plicní sklípky (alveoly). Členěny jsou z důvodu zvětšení povrchu- ten je 80m2 - 100 – 130 m2. Sklípky mají v průměru 0,25 - 0,3 mm, je jich v plicích 400 milionů, z povrchu 80m2 je jich aktivních pouze 25%, ostatní jsou rezervní- neomývají se krví. Stěna sklípku tvořena jednovrstevným epitelem- na zevní straně je hustá síť vlásečnic- probíhá
zevní (plicní) dýchání- difúze plynů.
DÝCHACÍ POHYBY:
-v pohrudničních dutinách je negativní tlak- menší než atmosférický, proto jsou plíce nuceny pasivně sledovat změny objemu hrudníku- dojde-li ke zvětšení, plíce se rozpínají a vzduch je nasáván do plic
-vdech (inspirium) – aktivní - zvětšení dutiny vlivem bránice, která se posouvá dolů a zevním mezižeberním svalům, které zvedají žebra
dýchání břišní(abdominální, brániční) - dýchání bránicí, převažuje u dětí
dýchání žeberní(kostální) - dýchají mezižeberní svaly
dýchání smíšené
-u žen převládá horní žeberní dýchání, u mužů dolní žeberní a brániční,u dětí brániční dýchání
-výdech (expirium)- pasivní- tlak vnitřních útrob, tlak na bránici a váha hrudníku působí na pokles žeber
-při usilovnějším výdechu se zapojují ještě vnitřní mezižeberní svaly
pomocné dýchací svaly :
nádech - svaly kloněné, zdvihač hlavy, velký a malý sval prsní, sval zádový a další
výdech - svaly břišní
PLICNÍ VENTILACE:
-dechová frekvence 16 dechů za minutu !!= výměna vzduchu mezi plícemi a okolím, zvyšuje se v dětství (do dvou let 30 dechů/min.), dále se zvyšuje v horku, při práci, při horečce, sportu, ..
. -množství vzduchu v plicích se měří spirometrem
dechový (respirační) objem - normální nádech a výdech = 0,5 litru
vdechový (inspirační) rezervní objem = 2,5 litru
výdechový (exspirační) rezervní objem = 1,5 litru
zbytkový (reziduální) objem- zůstává v plicích i po usilovném výdechu - 1,5 litru, nelze
vydechnout
- kolapsový- unikne z plic při pneumothoraxu
- minimální-100ml zůstane v plicích i při vyoperování, lze ho mechanicky vytlačit - využívá se jako zkouška v soudním lékařství, jestli byl novorozenec mrtvý nebo živý
minutový objem – 8 litrů (l6x0,5 =8), ale může stoupnout až na 80 litrů
vitální kapacita plic-maximální množství vzduchu, kt. lze vydechnout po největším možném nádechu- 4-5 litrů muži, 3,5 litru ženy
změny vzduchu při dýchání
-vdechovaný vzduch: O2 - 21%, N2 - 78%, 0,03% CO2 a další
-vydechovaný vzduch: O2 - 16%, CO2 -5%, vodní pára- z povrchu dýchacích cest se za 24
hodin vyloučí 0,5 litrů vody
-vydechovaný vzduch- 2 fáze, v první vydechujeme vzduch téměř stejného složení jako je vdechovaný- ⅓ celkového objemu - je to vzduch z „mrtvých prostor“- z dýchacích cest, v druhé fázi alveolární vzduch- ⅔ celkového objemu, má jiné složení
ŘÍZENÍ DÝCHÁNÍ:
-úzce spjato s cévní, protože plyny mezi plícemi a tkáněmi rozvádí krev
-centrum v prodloužené míše, kde je i kardiovaskulární
-řízení na základě negativní zpětné vazby (při poklesu obsahu O2 se zrychlí dýchání)
-řízení vdechových svalů- nervy vychází z krční a hrudní míchy
-na základě nepodmíněných reflexů- rytmické a automatické
Vliv na centrum v prodloužené míše má :
složení krve, které tím centrem protéká - velmi citlivé na obsah CO2 (méně na O2)→ citlivé na pH krve (zvýšený obsah CO2 dráždí to centrum jen do určité koncentrace,velký nadbytek způsobí zástavu dýcháni)
informace z chemoreceptorů, které jsou umístěny v oblouku aorty a rozvětvení krkavic
mozková kůra,která vydá informaci k volnému dýchání (ovládání vůlí)
- při řeči, zadržování dechu, při zpěvu
podkorové oblasti mozku - vliv emocí (hněv, pláč, smích, horečka, bolest, …)
Ochranné dýchací reflexy:
Ve sliznicích dýchacích cest jsou nervová zakončení, která jsou drážděna pevnými částečkami, hlenem nebo dráždivými látkami
- když v nose nebo nosohltanu→ kýchnutí
- když v hrtanu→ plíce→ kašel
Oba případy- prudký výdech dutinou ústní nebo nosní
PŘENOS KYSLÍKU A OXIDU UHLIČITÉHO:
mezi kapilárami a vzduchem - v plicích - přenášejí se difúzí skrz dvě stěny (plicních sklípků a kapiláry)
přenos krví
kyslík- O2 je fyzikálně rozpuštěný v krevní plazmě (méně než 0,2%)
- Hb + O2 →Hb(O2)4
hemoglobin(tm. modrý)→ oxyhemoglobin (sv. červený)
oxid uhličitý- fyzikálně rozpuštěný v krevní plazmě - 5%
- vázaný v hemoglobinu – 10%
Hb + CO2 → karbaminohemoglobin
- v krevní plazmě ve formě HCO3 - - 85% ( nejvíce!), reakce probíhá v erytrocytech :
CO2 + H2O → H2CO3 → HCO3- + H+- takto probíhá v tkáních
HCO3 - + H+ → H2CO3 → CO2 + H2O - takto probíhá v plicích
- hypoxie - snížené množství kyslíku v tkáních - vzniká nedostatkem hemoglobinu(málo červených krvinek nebo hemoglobinu v nich), nebo když je na něj navázán CO a vzniká karbonylhemoglobin
= karboxyhemoglobin, nebo zpomalením cirkulace krve či nedostatkem O2 ve vzduchu. Vyskytuje se v prostředí s nižším barometrickým tlakem, může k ni dojít také na horách = výšková horská choroba- poruchy smyslového vnímání, myšlení, …
- hyperoxie- vzniká v prostředí s vyšším tlakem- např. při potápění (kesonova choroba) nedodrží-