- Stahuj zápisky z přednášek a ostatní studijní materiály
- Zapisuj si jen kvalitní vyučující (obsáhlá databáze referencí)
- Nastav si své předměty a buď stále v obraze
- Zapoj se svojí aktivitou do soutěže o ceny
- Založ si svůj profil, aby tě tví spolužáci mohli najít
- Najdi své přátele podle místa kde bydlíš nebo školy kterou studuješ
- Diskutuj ve skupinách o tématech, které tě zajímají
Studijní materiály
Zjednodušená ukázka:
Stáhnout celý tento materiálVyšetřovací metody hybného systému 1 / 27
e-kurz Zdravotní tělesná výchova, Fakulta sportovních studií MU, 2006
Obsah
• VYŠETŘOVACÍ METODY HYBNÉHO SYSTÉMU .......................................................................................... 2
ZÁKLADNÍ ANTROPOMETRICKÉ VYŠETŘENÍ.................................................................................................... 2
Tělesná hmotnost ........................................................................................................................................................ 2
Tělesná výška.............................................................................................................................................................. 2
Body mass index (BMI)............................................................................................................................................... 2
GONIOMETRICKÉ VYŠETŘENÍ ................................................................................................................................ 4
Hodnocení posturálního stereotypu dle Kleina, Thomase a Mayera.......................................................................... 4
Hodnocení posturálního stereotypu dle Mathiase ...................................................................................................... 5
Testování podle Jaroše a Lomíčka..............................................................................................................................6
Vyšetření olovnicí ....................................................................................................................................................... 6
Dynamická vyšetření................................................................................................................................................... 8
FUNKČNÍ SVALOVÝ TEST A DIAGNOSTIKA HYBNÝCH STEREOTYPŮ..................................................... 10
Vyšetření hybných stereotypů a funkčního stavu svalů převážně fázických.............................................................. 20
Vyšetření hybného stereotypu extenze v kyčelním kloubu......................................................................................... 21
Vyšetření hybného stereotypu flexe trupu ................................................................................................................. 23
Vyšetření hybného stereotypu flexe hlavy a krku ...................................................................................................... 24
Vyšetření hybného stereotypu kliku .......................................................................................................................... 26
Seznam obrázků
Obr. 1 Nomogram BMI ...................................................................................................................................................... 3
Obr. 2 Hodnocení držení těla dle Kleina, Thomase a Mayera (Haladová, Nechvátalová, 1997)........................................ 4
Obr. 3 Hodnocení posturálního stereotypu dle Mathiase.................................................................................................... 6
Obr. 4 Hodnocení postavení páteře podle olovnice-kompenzovaná a dekompenzovaná skolióza ..................................... 7
Obr. 5 Hodnocení postavy z boku ...................................................................................................................................... 7
Obr. 6 Pozitivní Trendelenburg – Duchenova zkouška ...................................................................................................... 9
Obr. 7 Musculus triceps surae dle Luttgense & Vellse (1989) ......................................................................................... 11
Obr. 8 Flexory kyčelního kloubu dle Luttgense & Vellse (1989).....................................................................................12
Obr. 9 Flexory kolenního kloubu dle Luttgense & Vellse (1989) .................................................................................... 13
Obr. 10 Adduktory kyčelního kloubu dle Luttgense & Vellse (1989).............................................................................. 14
Obr. 11 Musculus piriformis dle Luttgense & Vellse (1989) ........................................................................................... 15
Obr. 12 Musculus quadratus lumborum dle Luttgense & Vellse (1989) .......................................................................... 16
Obr. 13 Musculus erector spinae dle Luttgense & Vellse (1989) ..................................................................................... 16
Obr. 14 Musculus pectoralis major dle Luttgense & Vellse (1989).................................................................................. 17
Obr. 15 Musculus trapezius (pars descendens) dle Luttgense & Vellse (1989)................................................................ 18
Obr. 16 Musculus levator scapulae dle Luttgense & Vellse (1989).................................................................................. 19
Obr. 17 Musculus sternocleidomastoideus dle Luttgense & Vellse (1989)...................................................................... 20
Obr. 18 Musculus gluteus maximus dle Luttgense & Vellse (1989) ................................................................................ 22
Obr. 19 Musculus rectus abdominis dle Luttgense & Vellse (1989) ................................................................................ 24
Obr. 20 Hluboké flexory hlavy a krku dle Luttgense & Vellse (1989)............................................................................. 25
Obr. 21 Musculus deltoideus dle Luttgense & Vellse (1989)........................................................................................... 26
Obr. 22 Musculi rhomboidei dle Luttgense & Vellse (1989) ........................................................................................... 27
Vyšetřovací metody hybného systému 2 / 27
e-kurz Zdravotní tělesná výchova, Fakulta sportovních studií MU, 2006
Vyšetřovací metody hybného systému
Za účelem zjišťování funkčního stavu hybného systému používáme ve zdravotní
tělesné výchově následující metody
Základní antropometrické vyšetření
Zaměřujeme se především za zjišťování následujících parametrů oslabených:
Tělesná hmotnost
Je jedním z nejužívanějších znaků měření. K zjišťování tělesné hmotnosti je
nejvýhodnější páková váha - tuto váhu je však nutné před začátkem vážení vyrovnat –
vyvážit. V dnešní době lze rychleji a přesněji vážit na elektronické váze. Vážený je
v minimálním oblečení, bez obuvi. Při opakovaném vážení je třeba použít stejnou váhu ve
stejné denní době.
Normy hmotnosti jsou stanoveny podle výšky, věku a pohlaví.
Tělesná výška
Obecně se tělesná výška udává v centimetrech (cm). Výškové normy jsou
stanoveny podle věku a pohlaví.
Tělesnou výškou rozumíme vertikální vzdálenost vertexu (v) od podložky ve stoje.
Je považována za důležitý biologický znak, silně ovlivněný genetickými faktory.
Body mass index (BMI)
BMI - index tělesné hmotnosti (Queteletův index) se používá nejčastěji pro
posouzení přiměřené hmotnosti těla ve vztahu k tělesné výšce. Lze jej vypočítat ze vzorce:
hmotnost (kg) / výška (m
2
), nebo spojnicí mezi výškou v cm a hmotností v kg
z nomogramu BMI (Obr. 1) a (Tab. 1).
Vyšetřovací metody hybného systému 3 / 27
e-kurz Zdravotní tělesná výchova, Fakulta sportovních studií MU, 2006
Obr. 1 Nomogram BMI
Tab. 1 Hodnocení BMI
BMI
muži ženy
kategorie
29 obezita
Délka dolních končetin
Měříme provádíme vleže. Pro potřeby zdravotní tělesné výchovy měříme délku
dolních končetin:
• funkční: od spina iliaca anterior superior po malleolus medialis
• anatomickou: od trochanter major po malleolus lateralis
• u šikmé a asymetrické pánve měříme tuto vzdálenost od pupku po malleolus medialis
Vyšetřovací metody hybného systému 4 / 27
e-kurz Zdravotní tělesná výchova, Fakulta sportovních studií MU, 2006
GONIOMETRICKÉ VYŠETŘENÍ
Kloubní rozsah vyšetřujeme pomocí goniometru
Záznam měření se provádí v rovině sagitální, frontální, transversální a rotaci
(metodou SFTR)
Měříme rozsahy velkých kloubů a páteře.
Hodnocení postury
Statická vyšetření
Hodnocení posturálního stereotypu dle
Kleina, Thomase a Mayera
Vyšetření posturálního stereotypu hodnotíme ze tří stran: zepředu, z boku, zezadu.
Vyšetřujeme aspekcí, palpací podle Haladové a Nechvátalové (1997).
Při vyšetřování a popisu postupujeme systematicky směrem kaudálním.
Škála kvalitativního hodnocení postupuje od nejlepšího posturálního stereotypu po
nejhorší. Na základě získaných výsledků konstatujeme držení těla výtečné, dobré,
chabé, špatné.
Hodnocení
Hodnocení jednotlivých posturálních stereotypů je uvedeno na obr. 2 a v tab. 2.
Obr. 2 Hodnocení držení těla dle Kleina, Thomase a Mayera (Haladová, Nechvátalová,
1997)
Vyšetřovací metody hybného systému 5 / 27
e-kurz Zdravotní tělesná výchova, Fakulta sportovních studií MU, 2006
Tab. 2 Hodnocení držení těla dle Kleina, Thomase a Mayera
(Haladová, Nechvátalová, 1997)
A B C D
1. Hlava
vzpřímena
brada zatažena
1. Hlava lehce
nachýlena
dopředu
1. Hlava skloněna
dopředu nebo
zakloněna.
1. Hlava značně
skloněna
2. Hrudník vypjat,
sternum tvoří
nejvíce
prominující část
těla
2. Hrudník lehce
oploštěn
2. Hrudník plochý 2. Hrudník vpadlý
3. Břicho
zatažené a
oploštělé
3. Dolní část
břicha
zatažená, ale ne
plochá
3. Břicho chabé a
tvoří nejvíce
prominující část
těla
3. Břicho zcela
ochablé a
prominuje
dopředu
4. Zakřivení
páteře v
normálních
hranicích
4. Zakřivení
páteře lehce
zvětšené nebo
oploštělé
4. Zakřivení
páteře
zvětšené nebo
oploštělé
4. Zakřivení
páteře značně
zvětšené
5. Boky, taile a
trojúhelníky
torakobrachiální
souměrné,
lopatky
neodstávají, obrys
ramen ve stejné
výši
5. Lopatky lehce
odstávají nebo
souměrnost
obrysu ramen
lehce porušena
5. Lopatky
odstávají,
nestejná výše
ramen, lehká
boční odchylka
páteře, bok mírně
vystupuje
trojúhelníky
torakobrachiální
mírně
asymetrické
5. Lopatky značně
odstávají, ramena
zřetelně nestejně
vysoko, značná
boční odchylka
páteře, bok
zřetelně
vystupuje,
torakobrachiální
trojúhelníky
zřetelně
asymetrické
Hodnocení posturálního stereotypu dle
Mathiase
Vyšetřovaný ve stoje předpaží do 90° a setrvá takto 30 sekund. Jestliže se postoj
podstatně nezmění, jde o správné držení. Jestliže se hlava a horní část hrudníku zaklání,
ramena jdou dopředu, bříško je vystrčené – jde o vadné držení (obr. 3). Test se provádí
u dětí od 4 let.
Vyšetřovací metody hybného systému 6 / 27
e-kurz Zdravotní tělesná výchova, Fakulta sportovních studií MU, 2006
Obr. 3 Hodnocení posturálního stereotypu dle Mathiase
Testování podle Jaroše a Lomíčka
Hodnotí držení těla u dětí – držení hlavy a ruky, hrudníku, břicha a sklonu pánve,
křivky zad, držení těla v čelné rovině a stejně tak hodnotí postavení dolních končetin.
Součtem známek stanoví klasifikaci držení těla. Za správné držení těla se pokládá takové,
které se může označit jako držení klidové, jehož lze dosáhnout tím, že ze stoje v pozoru
se nechá svalstvo uvolnit, nikoliv však ochabnout.
Vyšetření olovnicí
Pro měření se používá olovnice. Olovnice je 150 cm dlouhý provázek zatížený tak,
aby napjatý směřoval k zemi. Pro vyšetření páteře je vhodné předem u vyšetřovaného
označit obratlové trny dermografem.
Vyšetření olovnicí zezadu
Hodnocení:
Hodnotíme osové postavení páteře. Olovnice spuštěná ze záhlaví se v ideálním
případě dotýká vrcholu hrudní kyfózy, prochází intergluteální rýhou a dopadá mezi paty.
Neprochází-li olovnice intergluteální rýhou, skoliotickou odchylku označujeme jako
dekompenzaci vpravo či vlevo.
Vyšetřovací metody hybného systému 7 / 27
e-kurz Zdravotní tělesná výchova, Fakulta sportovních studií MU, 2006
Obr. 4 Hodnocení postavení páteře podle olovnice-kompenzovaná a dekompenzovaná
skolióza
Měřením zpředu se hodnotí:
osové postavení trupu. Olovnice spuštěná od proc. xiphoideus se kryje s pupkem,
břicho se maximálně dotýká olovnice (neprominuje). Olovnice má dopadat mezi špičky
nohou.
Měřením z boku se hodnotí:
osové postavení těla. Olovnice je spuštěná od prodloužení zevního zvukovodu. Má
procházet středem ramenního a kyčelního kloubu a dopadat 1 – 2 cm před zevní kotník.
V této poloze se měří i hloubka zakřivení páteře Fyziologická hloubka krční lordózy u
dospělého jedince je nejvýše do 2,5 cm, u bederní lordózy do 4 cm. (obr. 5).
Obr. 5 Hodnocení postavy z boku
Hodnocení získané ploché nohy dospělých
Získanou plochou nohu dospělých je možné vyšetřovat dle Stryhala aspekcí
zepředu, z boku a zezadu. Sledujeme následující parametry: valgózní pata, předonoží
v pronaci a jeho rozšíření (známka poklesu příčné klenby), konvexita vnitřního okraje
nohy, medioplantární prominence hlavice talu, valgózní postavení palce.
Vyšetřovací metody hybného systému 8 / 27
e-kurz Zdravotní tělesná výchova, Fakulta sportovních studií MU, 2006
Dynamická vyšetření
Vyšetření páteře pohledem zezadu:
1. Hodnotí se rozvíjení páteře při postupném uvolněném předklonu, symetrie
paravertebrálních valů a hrudníku. Při úklonech se sleduje křivka páteře, která má
vytvářet plynulý oblouk. Opačná dolní končetina se nesmí nadzvedávat, trup
předklánět ani rotovat.
2. Hodnocení páteře pomocí olovnice, kdy při úklonu se sleduje olovnice spuštěná
z protilehlé axily. Má procházet intergluteální rýhou. Prochází-li kontralaterální hýždí,
jedná se o hypermobilitu, při omezeném úklonu prochází homolaterální hýždí.
3. Hodnocení pohyblivosti páteře pomocí Thomayerovy, Schoberovy, Stiborovy, Čepojovy
a Forestierovy vzdálenosti, Ottovy inklinační a reklinační vzdálenosti a úklonů.
- Thomayerova vzdálenost
Hodnotí pohyblivost celé páteře. Vstoje se provede předklon a měří se vzdálenost
mezi špičkou třetího prstu (daktylion) a podlahou. Toto lze provádět vsedě ale plosky
nohou musí být pevně opřeny o stěnu apod., musí být zachován pravý úhel nohy s bércem
a natažená kolena. Při normální pohyblivosti se prsty dotknou podlahy. Zkouška však není
zcela specifická poněvadž pohyb může být kompenzován pohybem v kyčlích.
- Schoberova vzdálenost
Ukazuje rozvíjení bederní páteře. Ve stoji spojném se dermografem označí obě
fossae lumbales – zevní označení pro spinae iliacae posteriores (superiores), a tam, kde
spojnice protne páteř, prochází trnem L5. Od tohoto bodu se naměří 10 cm kraniálně
u dospělých a u dětí 5 cm. Při volném předklonu se u zdravé páteře prodlouží tato
vzdálenost nejméně na 14 cm u dospělých a na 7,5 cm u dětí.
- Stiborova vzdálenost
Ukazuje na pohyblivost hrudní a bederní páteře. Výchozí bod je stejný jako u
měření Schoberovy vzdálenosti.
Vloženo: 24.04.2009
Velikost: 893,29 kB
Komentáře
Tento materiál neobsahuje žádné komentáře.
Copyright 2023 unium.cz. Abychom mohli web rozvíjet a dále vylepšovat podle preferencí uživatelů, shromažďujeme statistiky o návštěvnosti, a to pomocí Google Analytics a Netmonitor. Tyto systémy pro unium.cz zaznamenávají, které stránky uživatel na webové stránce navštívil, odkud se na stránku dostal, kam z ní odešel, jaké používá zařízení, operační systém či prohlížeč, či jaký má preferenční jazyk. Statistiky jsou anonymní, takže unium.cz nezná identitu návštěvníka a spravuje cookies tak, že neumožňuje identifikovat konkrétní osoby. Používáním webu vyjadřujete souhlas použitím cookies a následujících služeb: