- Stahuj zápisky z přednášek a ostatní studijní materiály
- Zapisuj si jen kvalitní vyučující (obsáhlá databáze referencí)
- Nastav si své předměty a buď stále v obraze
- Zapoj se svojí aktivitou do soutěže o ceny
- Založ si svůj profil, aby tě tví spolužáci mohli najít
- Najdi své přátele podle místa kde bydlíš nebo školy kterou studuješ
- Diskutuj ve skupinách o tématech, které tě zajímají
Studijní materiály
Zjednodušená ukázka:
Stáhnout celý tento materiáln, projevů
fyziologické a patologické únavy
• nízká úroveň adaptace na zátěž (trénovanosti)
• nevyužití prostředků regenerace sil - nápoje, výživové doplňky
• podceňování zdravotních potíží
• použití dopingu podporující pokračování ve výkonu a prohlubující vyčerpání
• psychostimulancia - stimulující nervovou činnost
• sympatomimetika - stimulující činnost srdce, dýchání a dalších orgánů,
energetický metabolismus v buňkách
• analgetika - bránící v uplatnění ochranného mechanismu bolesti (při
místní svalové i při celkové únavě)
• Selhání metabolických funkcí
Příčiny:
19
• hypohydratace a hypomineralizace (Na+, Cl-, K+, Mg2+, Ca2+ a j.)
• ztráty potem, jehož odpařování zbavuje tělo nadbytečného tepla
vznikajícího intenzivní svalovou aktivitou v teplém prostředí
• nedostatek příjmu nápoji a jídlem (výživovými doplňky)
• metabolická acidóza
• zvýšená produkce kyselých látek anaerobního energetického
metabolismu (laktát, kyselina ß-hyxdroxi-máselná, ketony a další.)
vynucená většími nároky intenzivně pracujících svalů, které již nestačí
uspokojit aerobní metabolismus
• nedostatečné zpracování a odbourávání kyselých produktů v aerobních
metabolických cestách, které jsou vytíženy dodáváním energie pro
pracující svaly
• úbytek zdrojů energeie (ATP, ADP, CP, glukóza, glykogen a další)
• zvýšený výdej energie
• nedostatek příjmu nápoji a jídlem (výživovými doplňky)
• porucha krevního oběhu
• zhoršené podmínky pro proudění krve v důsledku zvýšené viskozity
krve při hypohydrataci
• snížení krevního tlaku v důsledku dosažení funkčního maxima srdce,
případně v důsledku jeho selhání
• porucha plicních funkcí
• vdechnutím cizího tělesa
• topením se ve vodě
• poruchou dýchacích pohybů hrudníku vlivem nervové poruchy
• omezením dýchacích pohybů pod tlakem jiného tělesa či uzavřeného
prostoru (zasypání lavinou)
• zdravotní oslabení snižující funkční rezervy
• metabolické onemocnění anebo endokrinologické onemocnění
(diabetes mellitus, hyper- nebo hypotyreóza a j.)
• onemocnění krevního oběhu - srdce, regulace krevního tlaku
• onemocnění průdušek a plic
• použití dopingu podporující pokračování ve výkonu a prohlubující vyčerpání
• psychostimulancia - stimulující nervovou činnost
• sympatomimetika - stimulující činnost srdce, dýchání a dalších orgánů,
energetický metabolismus v buňkách
• analgetika - bránící v uplatnění ochranného mechanismu bolesti (při
místní svalové i při celkové únavě)
Následky:
• porucha až zastavení metabolismu buněk a funkcí pohybové, oběhové,
endokrinní, nervové a dechové soustavy
• selhání svalové činnosti - křeče, zastavení svalové aktivity - pád, poranění
• selhání řízení svalové činnosti - porucha koordinace atd. - pád, poranění
• selhání termoregulace
• v teplém prostředí hypertermie
• v chladném prostředí následné hypotermie, zmrznutí
• porucha dechových funkcí
• porucha kognitivních funkcí, vědomí, bezvědomí - pád, poranění
• selhání srdce, kolaps - pád, poranění
20
• zástava srdce a krevního oběhu, zástava dechu, zástava činnosti mozku - smrt
• Selhání oběhových funkcí
Rozsah:
• poruchy prokrvení orgánů: svalů, ledvin, srdce, mozku
Příčiny:
• zvýšená viskozita krve při hypohydrataci zhoršuje podmínky pro proudění
krve prekapilárách koronárního řečiště
• hypohydratace je způsobena ztrátami potu, jehož odpařování má chránit
tělo před přehřátím vznikajícím intenzivní svalovou aktivitou v teplém
prostředí a nedostatkem příjmu vody
• extrémní metabolická acidóza vytváří prostředí nevýhodné pro práci srdečních
buněk (přestože srdce používá laktát jako zdroj energie); acidóza vzniká
• zvýšenou produkcí kyselých látek anaerobního energetického
metabolismu (laktát, kyselina ß-hyxdroxi-máselná, ketony a další.)
vynucenou většími nároky intenzivně pracujících svalů, které již
nestačí uspokojit aerobní metabolismus
• nedostatečným zpracováním a odbouráváním kyselých produktů v
aerobních metabolických cestách, které jsou vytíženy získáváním
dodáváním energie pro pracující svaly
• komoce srdce při nárazech do hrudníku (omráčený myokard)
• onemocnění srdce snižující jeho funkční rezervy, způsobující poruchy jeho
rytmu a selhání
• myokarditida při celkové infekci (viry - chřipky, bakterie - angíny a
další.)
• získané a vrozené srdeční vady (chlopní, přepážek, velkých cév)
• kardiomyopatie
• ischemická choroba srdeční (angina pectoris, infarkt myokardu)
• poruchy regulace krevního tlaku
• extrémní hypertenze (hypertenzní krize) může vést k selhání srdce a
následnému selhání oběhu
• funkce srdce může být negativně ovlivněna poruchou plicních funkcí
způsobených
• vdechnutím cizího tělesa
• topením se ve vodě
• poruchou dýchacích pohybů hrudníku vlivem nervové poruchy
• omezením dýchacích pohybů pod tlakem jiného tělesa či uzavřeného
prostoru (zasypání lavinou)
• použití dopingu podporující pokračování ve výkonu a prohlubující vyčerpání
rezerv nad funkční kapacitu oběhu
• psychostimulancia - stimulující nervovou činnost
• sympatomimetika - stimulující činnost srdce, dýchání a dalších orgánů,
energetický metabolismus v buňkách
• analgetika - bránící v uplatnění ochranného mechanismu bolesti (při
místní svalové i při celkové únavě)
Následky:
21
• selhání až zástava ischemických orgánů:
• smrt
• Selhání dechových funkcí plic
Rozsah - podle příčin:
• porucha výměny plynů mezi zevním prostředím a krví (porucha ventilace plic)
• porucha přenosu plynů mezi plicními sklípky a krví
Příčiny:
• alergická reakce
• astmatické zúžení průdušek
• edém hrtanu, jazyka po bodnutí hmyzem
• anafylaktický šok po bodnutí hmyzem nebo po aplikaci léku nebo
požití jiného alergenu (jídlem)
• ucpání dýchacích cest cizím tělesem
• tonutí
• porucha dýchacích pohybů hrudníku vlivem nervové poruchy
• omezení dýchacích pohybů pod tlakem jiného tělesa či uzavřeného prostoru
(zasypání lavinou)
Následky - podle příčin:
• omezení až zástava dechu - dodávky kyslíku pro všechny tkáně - vede k poruše
všech orgánů
• příp. až k selhání srdce a mozku, k smrti
• Selhání nervových funkcí
Rozsah - podle příčin:
• poruchy motoriky
• poruchy kognitivních funkcí
• poruchy vědomí
• poruchy vegetativních funkcí - oběhových, dechových, termoregulačních,
endokrinních, metabolických,
Příčiny:
• úraz části centrálního nebo periferního nervového systému - otřes, zhmoždění
atd.
• silná bolest při jakémkoliv úraze
• šok - anafylaktický, hypovolemický a j.
• extrémně silný emotivní zážitek - strach
• ischemie nebo hematom tkáně nervového systému (embolie nebo ruptura cévy)
Následky - podle příčin:
• pády, úrazy
• selhání oběhu
• smrt
22
• Poškození kůže
Rozsah:
• spálení I-II stupně
Příčiny:
• dlouhodobá expozice intenzivnímu ultrafialovému záření
• slunce
• jiné UF zářiče - horské slunko, solárium (kulturisti)
• zvýšená fotosenzitivita kůže
• alergická hypersenzitivita
• po použití nevhodného krému (kulturisti)
• nepoužití ochranného krému
• Poškození oka
Rozsah:
• zánět spojivky a rohovky
• zánět sítnice
Příčiny:
• dlouhodobá expozice intenzivnímu slunečnímu záření
• slunce
• sníh
• jiné ultrafialové zářiče
• alergická reakce na přítomnost alergenů
• ve vzduchu (pyl, prach, kouř, dým, smog)
• ve vodě (chlorovaná voda, jiné alergeny)
• reakce na vysušení vlivem
• silného větru
• sucha
• nedostatku slz
• nepoužití ochranných brýlí
Následky:
• porucha zraku, orientace, pád, jiné zranění
• Potíže trávicího traktu
• podráždění a akutní zánět žaludku (bolest břicha, nevolnost, zvracení)
• podráždění a akutní zánět střev (bolest břicha, průjem)
Příčiny:
• chyba v příjmu nápojů, jídla či výživového doplňku
• příliš velký objem
• špatné složení (vysoká koncentrace nápoje a j.)
• neznámý nevyzkoušený prostředek
• špatné načasování jídla
• zvýšená citlivost sliznice při velké únavě
23
4.3 CHRONICKÁ POŠKOZENÍ
• Měkké struktury pohybového aparátu
Tato chronická poškození jsou většinou ve formě subchronického až chronického
zánětu poškozené struktury, který se projevuje dlouhodobou (měsíce, roky) bolestí (na
rozdíl od akutního zánětu, který se projevuje otokem a zvýšeným prokrvením a
teplotou).
Rozsah:
• chronické záněty vazů a šlach svalů (tendinitis, peritendinitis, myositis)
• chronické záněty tíhových váčků (bursitis)
• chronické záněty úponů šlach na kosti (entezopatia, inzertionitis,
tenoperiostitis periostosis)
• např.:
• kalcifikace a osifikace hematomu v hloubce svalu po jeho poranění
nárazem (myositis ossificans) např. po srážce se soupeřem ve fotbalu
apod. a následném pokračování svalové činnosti (stav zhoršuje také
masáž a prohřívání)
• úpony dlouhých natahovačů prstů ruky a zápěstí na zevní nadkloubní
hrbol pažní kosti ("tenisový loket"; držení tenisové rakety při úderech
backhand)
• úpony dlouhých ohybačů prstů ruky a zápěstí na vnitřní nadkloubní
hrbol pažní kosti ("oštěpařský loket")
• úpon dvojhlavého svalu pažního na hrbol vřetenní kosti s možnou
tvorbou osteofytu (vzpěrači, kulturisti; posilování)
• úpony a šlachy dlouhých a krátkých ohybačů prstů rukou na články
prstů (lezci)
• šlacha kvadricepsu stehna (patelární vaz) a její úpon na drsnatinu
holenní kosti ("skokanské koleno", basketbalisti; výskoky a doskoky;
extenze kolenního kloubu)
• chronický "compartment syndrome" bérce - zvýšení tlaku v uzavřeném
prostoru mezi svalovými fasciemi v důsledku svalové hypertrofie po
dlouhodobém tréninku
• začátek předního holenního svalu na holenní kosti (periostosis tibialis)
(běžci, chodci; dorsální flexe nohy)
• Achillova šlacha trojhlavého svalu lýtkového a její úpon na hrbol patní
kosti, s možným vznikem osteofytu ("horní ostruha") (běžci, fotbalisti,
skokani, basketbalisti, tenisti, hráči sqaush a další; výskoky, doskoky
na špičky nohou, odrazy)
• úpon silného vazu chodidla (aponeurosis plantaris) na hrbol patní kosti
s možnou tvorbu osteofytu ("dolní ostruha") (chodci, běžci; tahové a
tlakové zatížení úponu)
Příčiny:
• Vznikají v důsledku pokračujícího zatěžování již přetížených a akutně
zanícených tkání a současného neléčení nebo nedostatečného léčení akutních
poškození z přetížení.
• používání dopingu, zvl. steroidních anabolik
Následky:
24
• V případě šlach a vazů dochází k jejich nahrazování méněcennou jizevnatou
vazivovou tkání (křehčí a méně pevná, zhrubělá) až k odumírání buněk -
rozvoji nekrózy. Snadněji pak dojde k natržení či přetržení.
• V případě úponů na kost dochází často v různé míře k jejich osifikaci - tvorbě
osteofytů (ostruhy na patní kosti apod.), které pak mohou dráždit a poškozovat
okolní měkké tkáně.
• Poškození kloubů
• poškození kloubní chrupavky
• artróza
Příčiny:
• opakované dlouhodobé přetěžování kloubů sportovním tréninkem a soutěžemi
• nedostatečná hydratace a nutrice měkkých částí kloubů (chrupavky, menisky,
disky)
• stavy po úrazech a nemocech kloubů
• poruchy statiky a dynamiky kloubů v důsledku poruchy svalového aparátu
(svalová dysbalance)
• Poškození kostí
• zánět kosti - např. osteitis pubis u fotbalistů a běžců
• Příčiny: opakované přetěžování úponů adduktorů stehna
• plíživé zlomeniny se mohou vyvíjet po delší dobu
• Příčiny:
• opakované vytrvalostní zátěže u běžců, basketbalistů, chodců
(stehenní kosti, kosti bérce, nártní kosti)
• oslabená struktura a pevnost kosti, např. po úraze, po
dlouhodobější nečinnosti
• používání dopingu - steroidní anabolika
• Celková chronická patologická únava - přetrénování
Příznaky:
• výkonnostní
• poruchy motoriky (obratnosti, koordinace, reakce)
• zhoršení výkonů, snížení výkonnosti (síly, rychlosti, vytrvalosti)
• neuropsychické, chování
• ztráta motivace a chuti ke sportování, strach ze sportovního prostředí,
vyhledávání mimosportovního prostředí a aktivit
• apatie, agresivita, lítostivost, podrážděnost, instabilita, intolerance,
nerozhodnost, deprese, změny sexuálního chování
• somatické
• neurovegetativní - bolesti hlavy, břicha, průjmy, nechutenství, zvýšená
chuť k jídlu, spavost, nespavost, žízeň, pocení, poruchy krevního tlaku
a srdečního rytmu
• imunologické - větší nemocnost
• poruchy menstruačního cyklu
Příčiny:
• dlouhodobé přetěžování sportovním tréninkem a soutěžemi
25
• nedostatečná spolupráce trenéra se sportovcem
• nedostatečné sledování reakce sportovce na trénink, jeho stavu
• nedostatečné znalosti trenéra a sportovce (či jeho rodiče) příčin, projevů a
způsobů řešení přetrénování
• zanedbání regenerace sil
• odpočinek
• pití, strava, výživové doplňky
• nevyužití fyzioterapeutických prostředků regenerace (masáže,
vodoléčba atd.)
• mimosportovní činnost a prostředí
• neřešení osobních problémů ve škole, v práci, v rodině
• dlouhodobé organizační a technické problémy ve sportu
• opakované a dlouhodobé neplnění vlastních sportovních cílů
• podceňování zdravotních potíží, série zdravotních potíží
• agresivní - zatěžující sportovní prostředí - hluk, prach, špatná viditelnost,
obtěžující osoby
• problémy s dopingem
. SOUHRN PŘÍČIN AKUTNÍCH POŠKOZENÍ ZDRAVÍ PŘI SPORTU
5.1 RIZIKOVÉ PROSTŘEDÍ
• kontakty (nárazy, údery, srážky) se sportovním náčiním, hřištěm, okolními předměty,
zvířaty, s protihráči, spoluhráči, rozhodčími, diváky, stromy, stavbami, sloupy,
zavalení lavinou; důležitý je charakter břehů a dna (kameny), ostré hrany bazénů, atd.
• špatná viditelnost vlivem přírodních faktorů nebo znečištění:
o vzduch - mlha, sněžení, kouř, dým
o voda - kal, řasy
• klimatické podmínky: teplo, chlad, vlhko, sucho, vítr, nadmořská výška, sluneční
záření, déšť, sníh, voda, vodní proudy a vlny, hloubka
• povrch dráhy, hřiště, nářadí, břeh (kluzký, drsný, s hroty) znemožňující potřebnou
oporu, zabrždění nebo nezabrždění pohybu
5.2 RIZIKOVÝ ZPŮSOB ČINNOSTI
• volba nebo pokračování vysoce rizikové sportovní činnosti
o S VYŠŠÍM RIZIKEM ÚRAZU
s úmyslným plným kontaktem s protihráči: box, kick-box, kontaktní
karate, ragby, házená a pod.
s vysokým rizikem pádu - srážky - havárie: lezení, lyže - akrobacie,
paraglyding, sportovní gymnastika, autosport a motosport, dráhová a
silniční cyklistika, sjezdové lyžování a pod.
vlivem náhlých změn zevních podmínek (teplo, chlad, vlhko, sucho,
vítr, déšť, sníh, voda, nadmořská výška, sluneční záření, vodní proudy
a vlny): horolezectví, dálkové plavání, jachting na dlouhé vzdálenosti,
paraglyding, letectví
o S VYŠŠÍM RIZIKEM JINÉHO AKUTNÍHO POŠKOZENÍ VLIVEM
EXTRÉMNÍ ZÁTĚŽE
silové: vzpírání, posilování s velkými zátěžemi, silácké soutěže a pod.
26
obratnostní: volné lezení, sportovní gymnastika, akrobatické lyžování
a pod.
vytrvalostní: běžecký a cyklomaraton, ultramaraton, triatlon-ironman,
dolomitman, dálkové plavání
zevními podmínkami: horolezectví, dálkové plavání, jiné dlouhodobé
vytrvalostní výkony venku, jachting na dlouhé vzdálenosti, hloubkové
potápění a pod.
• špatně vykonaný pohyb v důsledku
o ztráty koncentrace, celkové únavy, nedostatečného tréninku, přecenění sil
o špatného odhadu situace a podmínek - pády, nárazy, doskoky atd.
o špatné koordinace činnosti členů družstva
o špatné orientace v prostoru
• přetížení struktur pohybového aparátu - nepřiměřené zatížení při nedostatečné
adaptaci na zatížení
o nižší pevnost - kosti, vazy, šlachy a svaly - po úrazech, po nedostatečném
posilování
o menší rozsah pohybu - klouby, vazy, šlachy, svaly - po nedostatečném
protahování
• nedostatečné rozehřátí a rozcvičení
• agresivní chování
o psychická instabilita - afekt
o záměrné zbytečné nesmyslné chování (box, hokej a další)
• nedostatečná informovanost o rizicích
o nedostatečné vzdělání
o o zevních podmínkách (klimatické, podnební, silniční provoz, povrch, dno,
břeh atd.)
• neschopnost poznat a respektovat rizika
o snížené kognitivní funkce
o nižší inteligence
• hloupost - neochota poznat a respektovat rizika
• nedostatečné nebo chybějící zajištění (lezení a pod.)
• nepoužívání
o ochranných pomůcek - přílby, brýle, rukavice, chrániče různých částí těla
o nepoužívání správného obutí - velikost, tvar, pružnost, pevnost, prodyšnost,
podrážka
o nepoužívání správného oblečení - švy, struktura podporující termoregulaci
5.3 ZDRAVOTNÍ OSLABENÍ
Mnohá akutní nebo chronická onemocnění v klinickém nebo či subklinickém stádiu (bez
zjevných projevů) nejenom zhoršují schopnost provádět bezpečně pohyb (sportovní výkon),
ale také v součinnosti s fyzicky náročnou zátěží v TV a sportu přinášejí riziko dalšího
zhoršení zdravotního stavu, příp. i selhání důležitých orgánů a funkcí, až smrt. Jsou to tyto
stavy:
o úrazy, bolest, krvácení, šok
o závažné infekční a neinfekční záněty, různé vrozené a získané vady,
degenerace, nezhoubné a zhoubné nádory, funkční poruchy prakticky
kteréhokoliv orgánu či systému: nervový, endokrinní, látkové výměny,
oběhový, dýchací, smyslový, trávicí, uropoetický atd., např:
27
nestabilní epilepsie
zánět nervu
záchvat migrény
myokarditida
kardiomyopatie
srdeční vady
nestabilní angina pectoris
těžká hypertenze
nestabilní asthma bronchiale
nedostatečně kompenzovaný diabetes mellitus
záněty plic a dýchacích cest
thyreopatie
nemoci nadledvin
anémie
leukémie
zvýšená krvácivost
jaterní záněty a vady
záněty ledvin
záněty vazů šlach svalů, kostí
a mnoho dalších.
Na druhou stranu je řada onemocnění, se kterými lze provozovat sport s určitým omezením
nebo je tělesné cvičení přímo součástí léčby – např:
uspokojivě kompenzovaný diabetes mellitus
obezita
lehká hypertenze krevního oběhu
některé vady páteře
některé ledvinné vývojové vady
astma, migréna mimo záchvaty
neurovegetativní astenie
některá stabilizovaná srdeční onemocnění (stav po infarktu)
některá nervová onemocnění atd.
Mnozí žáci, mající zdravotní oslabení, by měli být zařazeni do ZDRAVOTNÍ TĚLESNÉ
VÝCHOVY.
Řada pacientů se stabilizovaným stavem po úraze nebo onemocnění s trvalými následky (při
fyzickém zatížení se již nezhoršují) může provozovat modifikovaný sportovní trénink a
absolvovat soutěže se zvláštními pravidly pro HENDIKEPOVANÉ SPORTOVCE – např:
• stav po amputaci části končetiny
• motorické vady
• smyslové vady atd.
Někteří z nich (menší motorické vady) jsou schopni soutěžit i se zdravými, např. v plavání,
cyklistice.
6. PREVENCE POŠKOZENÍ ZDRAVÍ VE SPORTU
28
Budoucí i současní sportovní pedagogové mají k dispozici učebnice, které přinášejí
zkušenosti s diagnostikou a léčbou úrazů a řešením život ohrožujících stavů ve sportu (např.
R. Moster. Sportovní traumatologie. PdF MU. Brno, 1997). Na druhé straně je nedostatek
publikací zabývajících se prevencí zdravotních poškození ve sportu.
Všichni účastníci TV a sportu - žáci (spíše rodiče), studenti, sportovci, ale i učitelé,
trenéři, organizátoři sportovních akcí a zdravotníci - mohou a jsou ze zákona povinni
minimalizovat zdravotní rizika. Sportovní pedagogové by si měli dobře uvědomit svoji
spoluzodpovědnost,
Vloženo: 24.04.2009
Velikost: 4,26 MB
Komentáře
Tento materiál neobsahuje žádné komentáře.
Mohlo by tě zajímat:
Reference vyučujících předmětu bp016 - Tělovýchovné lékařstvíPodobné materiály
Copyright 2024 unium.cz