- Stahuj zápisky z přednášek a ostatní studijní materiály
- Zapisuj si jen kvalitní vyučující (obsáhlá databáze referencí)
- Nastav si své předměty a buď stále v obraze
- Zapoj se svojí aktivitou do soutěže o ceny
- Založ si svůj profil, aby tě tví spolužáci mohli najít
- Najdi své přátele podle místa kde bydlíš nebo školy kterou studuješ
- Diskutuj ve skupinách o tématech, které tě zajímají
Studijní materiály
Zjednodušená ukázka:
Stáhnout celý tento materiálýkonnost, častější migrény
neuróza nižší výkonnost
cévní mozková příhoda nízká výkonnost, poruchy vědomí, obrna, smrt
Poruchy trávicí soustavy
poruchy mechanického zpracování potravy
v trávicí rouře, poruchy trávení a vstřebávání
živin
bolesti břicha, nadýmání, zácpy
častější výskyt vředové choroby žaludku a bolesti břicha, nadýmání, zácpy, krvácení, …
8
dvanáctníku (tj. zvýšené riziko vzniku
rakoviny)
3.2 PREVENCE PORUCH ZDRAVÍ PŘI SEDAVÉM A PSYCHICKY NÁROČNÉM
ZAMĚSTNÁNÍ
Správné cvičení může snížit riziko rozvoje výše uvedených zdravotních potíží.
V práci nebo ve škole, kde máme méně času, lze provádět krátkodobější relaxační a
kompenzační cvičení.
Základní pravidla cvičení v prevenci zdravotních potíží vznikajících z hypokinézy
9
3.3 KARDIOVASKULÁRNÍ ONEMOCNĚNÍ S VAZBOU NA HYPOKINÉZU
Srdečně cévní onemocnění mají v naší populaci vysokou morbiditu i mortalitu. Proto pár
poznámek k etiopatogenetickým mechanizmům, které mají vazbu k nedostatku pohybu, příp.
duševnímu přetížení:
• Spolupůsobící duševní zátěž – dlouhodobě zvyšuje sympatoadrenální aktivitu, která se
může podílet na vzniku neurovegetativních, neuroendokrinních a neuropsychických
regulačních (neuroticita) poruchách:
o dysbalance sympatikus/parasympatikus (dystonie, astenie)
o poruchy srdečního rytmu, tachykardie
o poruchy regulace tonusu cévních stěn (labilita periferního cévního odporu) –
kolísavý a nízký krevní tlak – závratě, kolapsové stavy
o vyšší koncentrace aldosteronu, inzulínu – hypertenze
• Nedostatečná stimulace srdce vede k úbytku myokardu, vzniká hypotrofické srdce s
nižší funkční schopností.
• Porucha metabolizmu tuků a cukrů, většinou v souvislosti s nesprávnou výživou, je
rizikovým faktorem pro vznik -
o aterosklerózy
o ischemické choroby srdeční (ICHS) - anginy pectoris, infarktu myokardu (stav
zhoršuje kratší diastola při menším vlivu parasympatiku)
o ischemické choroby dolních končetin
o ischemické cévní mozkové příhody
• INDIVIDUÁLNĚ PŘIMĚŘENÉ DÁVKOVÁNÍ podle zdravotního stavu a úrovně
zdatnosti; po vyšetření tělesného rozvoje, pohybového aparátu, odezvy na tělesnou
zátěž (zátěžový test)
• POSTUPNĚ u začínajících nebo po přestávce; další cvičení po odeznění únavy
• PRAVIDELNĚ, SOUSTAVNĚ alespoň obden, nejlépe denně, přestávky max.2 dny
• PREVENCE ÚRAZŮ - dobrý terén, nářadí, brýle, menší únava, ne prudké pohyby
atd.
• PITÍ, JÍDLO k doplnění ztrát vody, zdrojů energie, minerálů, vitamínů atd. při a po
cvičení
• OBLEČENÍ podporující termoregulaci - zabraňující podchlazení a přehřátí; nebránící
v pohybu
• OBUTÍ tlumící nárazy při chůzi, běhu, skocích - šetřící klouby dolních končetin i
páteř; zabraňující uklouznutí...
• RELAXAČNÍ A KOMPENZAČNÍ CVIČENÍ - pomalu, bez bolesti, nejprve
protahování
• AEROBNÍ CVIČENÍ
o intenzita: „poněkud namáhavá zátěž“ – tj. stupeň 13 z 20-ti stupňové Borgovy
škály subjektivního pociťování zátěže nebo taková zátěž, při níž přestáváme být
schopni souvislé řeči (Test mluvení podle Croteau et al. ) nebo 60-75%
maximální srdeční rezervy, intenzita těsně pod úrovní anaerobního prahu
o trvání: 1 cvičení alespoň 20 min, týdně alespoň 120 min
o frekvence: 4-7x týdně
o postupné rozehřátí na začátku a zchlazení na konci cvičení
10
• Obezita přináší riziko vzniku ICHS a hypertenze
• Diabetes mellitus II. typu v souvislosti s větším vlivem kyslíkových volných radikálů,
hyperglykémie, hyperinzulinémie a acidózy je vysokým rizikem pro vznik
o kardiomyopatie, ICHS,
o makro a mikroangiopatie (sítnice, ledviny),
o srdeční autonomní neuropatie (srdeční a oběhová insufucience, kolapsy)
o hypertenze
• Dlouhodobější statické vertikální polohy dolních končetin a méně jejich dynamické
činnosti vytváří prostor pro vznik poruch hydrostatiky krve s oslabením stěny žil a
dalších komplikací
o Varikosní komplexy žil dolních končetin
o hemeroidy
o insuficience žilních chlopní
o trombózy žil
o záněty žil
o embolie plic
Pohybová aktivita v prevenci kardiovaskulárních onemocnění
Vhodná pohybová cvičení mohou
• odstranit špatný – patogenní pohybový režim, tj. odstranit
o hypokinézu i přetížení
o dysbalanci mentálního a tělesného zatížení
o dysbalanci mentální i tělesné zátěže a odpočinku
o dysbalanci neurovegetativní (sympatikus/parasympatikus)
o dysbalanci hormonální-metabolickou (katabolismus/anabolismus)
• nastolit optimální pohybový režim s minimem rizik, tj.
o rovnovážný stav
• nastolit optimální životní styl,
o dietní návyky, vztah k alkoholu, kouření, drogám – mají také
etiopatogenetický vztah ke kardiovaskulárním onemocněním
Pravidla pro cvičení v prevenci kardiovaskulárních onemocnění
1. Znalost stavu člověka (individuálně)
• zdraví, věk, pohlaví, reakce a adaptace na zátěž
• anamnéza, klinické vyšetření, zátěžový test se stanovením limitů
2. Doporučení
• Výběr vhodných pohybových aktivit
• Způsob provádění pohybových cvičení, sportu
o objem, trvání, frekvence, intenzita
o prevence úrazů, pití-strava, oblečení, obutí, sportovní pomůcky-materiál-
nářadí, prostředí
3. Kontrola reakce, zpětná vazba
11
4. Doporučujeme střídat různé rekreační pohybové aktivity, pokud možno venku v
přírodě
• individuální převážně vytrvalostní: chůze, běh, jogging, jízda na kole, plavání,
veslování ...
• kolektivní hry – míčové sporty: košíková, házená, fotbal, lacross, badminton ...
• odporový trénink: lehčí odpory s větším počtem opakování (elastické expandery,
posilovací stroje, činky, váha těla) ...
• aerobik
5. Nejsou vhodné časté a dlouhotrvající výkony s maximálním nasazením – intenzitou
(mnohahodinové vyčerpávající tréninky ve vrcholovém sportu).
3.4 PŘETÍŽENÍ
(přetížení, overloading, overstress, „hyperkinéza“)
• Při sedavém způsobu života dochází ke statickému (izometrickému) přetížení a
funkčním poruchám částí pohybového aparátu, který má na starosti udržení polohy
těla v gravitačním poli Země (zvýšené napětí zkrácení posturálních svalů, stlačení
meziobratlových disků, kloubních ploch nosných kostí atd.).
• Nadměrné dynamické zatížení představuje zdravotní rizika.
o Okamžité přetížení vede k jednorázovým úrazům a selháním orgánů.
o Přetížení opakované a dlouhodobé pak vede plíživým miktrotraumatům a
chronickému selhávání orgánů a k přetrénování.
Mnohdy bývá těžké najít optimální dávku zatížení. Potřebu rovnováhy mezi nedostatečnou a
nadměrnou pohybovou aktivitou znázorňuje schéma:
12
Obr. 03.04-01: Optimální objem a intenzita zatížení. Nedostatečná stimulace nebo přetížení
vede k poruchám organizmu
4. POŠKOZENÍ ZDRAVÍ VE SPORTU
Druh a míra poškození závisí na druhu sportu či sportovní disciplíně. Různá poškození
mohou být pro různé sporty typická. V této kapitole se však na poškození zdraví sportem
podíváme obecně.
4.1 ÚRAZY
Úrazy různých částí těla jsou velmi častým zdravotním problémem většiny sportů.
• Uzavřená tupá poranění - naražení a zhmoždění kterékoliv části těla
Hloubka a rozsah
• je přímo úměrný velikosti působící síly, velikosti, tvaru a tvrdosti působícího
tělesa
• je nepřímo úměrný času působení tělesa
13
• kůže, podkoží, vazy, šlachy, svaly, tíhové váčky, kosti, periferní nervy, krevní
a mízní cévy, vnitřní orgány břicha, hrudníku a hlavy (oko, ucho), mícha, páteř
Příčiny: srážka s jinými osobami, sportovním náčiním a okolními předměty, náraz na
vodní hladinu
Následky a komplikace - podle rozsahu poškození:
• ztráta funkce poraněné tkáně
• bolest, rozvoj šoku, kolaps, smrt
• krvácení, zánět až nekróza tkání (nebezpečím osifikace hematomu)
• nebezpečí útlaku a poškození okolních tkání následným otokem a hematomem
• Poranění kůže - odřeniny, otlaky, puchýře, popálení končetiny, trupu, hlavy
Příčiny odřenin
• jednorázové silnější tření kůže
• slabší ale opakované tření kůže
• o shrnutou ponožku, těsnou a nevhodnou botu, o šev oblečení, sedlo na kole, o
podlahu, dráhu, silnici, sportovní nářadí, jiné předměty
Příčiny popálení
• rychlý pohyb s menším tlakem - tření kůže o sportovní nářadí, podlahu, silnici,
jiné předměty
• dotyk tělesa s vysokou teplotou (výfuk, motor)
Příčiny otlaků a puchýřů
• opakované tangenciální zatížení kůže působením shrnutých ponožek,
nevhodných bot při delších bězích, pochodech a pod.
Následky a komplikace - podle rozsahu poškození:
• ztráta funkce a zánět poraněné tkáně
• bolest
• infekce
• Otevřená poranění - rány tržné, bodné, sečné kterékoliv části těla
Hloubka a rozsah
• je přímo úměrný velikosti působící síly, velikosti, tvaru, ostří a tvrdosti
působícího tělesa
• kůže, podkoží, vazy, šlachy, svaly, tíhové váčky, kosti, periferní nervy, žíly,
tepny, mízní cévy, vnitřní orgány břicha, hrudníku a hlavy (oko, ucho)
Příčiny:
• srážka s jinými osobami, sportovním náčiním a okolními předměty
Následky a komplikace - podle rozsahu poškození:
• ztráta funkce poraněné tkáně
14
• bolest
• nebezpečí ztráty krve - selhání krevního oběh, kolaps
• rozvoj šoku, smrt
• lokální a celková infekce
• Poranění kloubů - podvrtnutí, částečné vykloubení, vykloubení
Rozsah poškození:
• je přímo úměrný velikosti působící síly, velikosti, tvaru a tvrdosti působícího
tělesa
• je nepřímo úměrný času působení tělesa
• kloubního pouzdra, vazu, chrupavky kloubní plochy, menisku či disku
Příčiny:
• nekoordinovaný aktivní pohyb - doskok, výskok, otáčení, brždění, start,
zrychlení
• srážka s jinými osobami, sportovním náčiním a okolními předměty
Následky a komplikace - podle rozsahu poškození:
• poškození a ztráta funkce poraněné tkáně
• bolest, kolaps
• nebezpečí útlaku okolních tkání otokem a hematomem
• rozvoj artrózy
• Jednorázová poranění šlach a svalů - natažení, natržení, přetržení
Rozsah poškození:
• je přímo úměrný velikosti působící síly
• je nepřímo úměrný času úrazového děje
• většinou jednoho svalu končetiny (stehna, lýtka, paže), ale i trupu (zad, břicha)
• natažení - mikroskopické podélné poškození svalových vláken
• natržení a přetržení - částečné a úplné makroskopické příčné poškození svalů
Příčiny:
• aktivní pohyb provedený velkou silou - odraz, výskok, start, zrychlení,
brždění, hod, vrh
• nedostatečná pevnost a pružnost šlachy v poměru k síle svalu při užívání
steroidních anabolik
• porucha regulace zapojení svalu - koordinace napínacího svalového a
inverzního napínacího reflexu
• prochlazení, nedostatečné prohřátí - rozcvičení
Následky a komplikace - podle druhu a rozsahu poškození:
• poškození - částečná až úplná ztráta funkce, bolest
• zánět natrženého svalu
• nebezpečí útlaku tkání otokem a hematomem
• hypotrofie natrženého, atrofie přetrženého svalu
• hojení natrženého svalu méněcennou jizvou
15
• Jednorázová poranění kostí - nalomení, zlomení, odlomení
Rozsah
• je přímo úměrný velikosti působící síly, velikosti, tvaru a tvrdosti působícího
tělesa
• je nepřímo úměrný času působení tělesa
• podle příčiny jednoduchá nebo vícečetná zlomenina jedné nebo více kostí
končetin, trupu, hlavy
• odlomení kosti v místě úponu šlachy nebo vazu
• zlomenina" v průběhu růstové chrupavky
Příčiny:
• srážka s jinými osobami, sportovním náčiním a okolními předměty
• pády, dopady, doskoky na zem, podlahu, hřiště, dráhu, silnici
• oslabení kosti - osteoporóza - po její fixaci, po menopauze, ve vyšším věku, po
celkové léčbě kortikoidy
• k odlomení kosti v místě úponu může dojít při velmi silném a rychlém tahu
šlachy nebo vazu
Následky a komplikace - podle rozsahu poškození:
• ztráta funkce poraněné tkáně
• bolest
• krvácení, rozvoj šoku, kolaps, smrt
• následný zánět až nekróza tkání
• nebezpečí útlaku a poškození okolních tkání úlomky a následným otokem
okolních tkání a hematomem
• nezhojení zlomeniny (pakloub), špatné zhojení zlomeniny s deformací
• při intrartrikulární zlomenině jde současně o poškození kloubu (viz výše -
poranění kloubů)
Výše uvedená jednorázová poranění se velmi často vyskytují v kombinacích – např. tržně-
zhmožděné rány, naražení s podvrtnutím apod.
• Další poranění ucha
Rozsah:
• střední ucho - perforace bubínku
Příčiny:
• tlaková vlna vzduchu - výstřel, (broková střelba), výbuch (havárie auta)
• nepoužití chráničů
Následky:
• porucha sluchu
Mimořádnou pozornost musíme věnovat poranění důležitých orgánů:
16
• mozku a míchy – otřes a zhmoždění při nárazu do hlavy a páteře
• srdce a plic – otřes a zhmoždění při nárazu do hrudníku
• ledvin, močových cest a měchýře, pankreatu, žláz s vnitřní sekrecí a dalších orgánů
– otřes, zhmoždění a natržení nebo přetržení při nárazu do břicha
• tepen a žil – natržení a přetržení při jakémkoliv hlubším otevřeném nebo i zavřeném
poranní kterékoliv části těla
• očí – veškerá zavřená i otevřená, povrchová i hluboká poranění
4.2 JINÁ AKUTNÍ POŠKOZENÍ
Tato poškození hrozí především při nadměrné a extrémní zátěži, v případech zdravotního
oslabení nebo při potlačení ochranného mechanismu únavy.
• Plíživá poškození struktur pohybového aparátu (mikrotraumata)
Rozsah:
• zlomeniny kostí (stehenní a holenní kosti, nártní a jiné kosti)
• akutní záněty úponů šlach na kostech dolních a horních končetin, na pánvi, na
výběžcích obratlů ("entezitis")
• akutní záněty vazů a šlach (tendinitis)
• akutní záněty šlachových pochev (tendovaginitis)
• akutní záněty tíhových váčků (bursitis)
• akutní záněty kloubních pouzder (synovitis)
• akutní záněty svalů (myositis)
Příčiny zlomenin kostí:
• dlouhodobé opakované přetížení na hranici biologické únosnosti - chůze, běh,
výskoky, skoky (ultramaraton, dálkové pochody, basketbal a j.) v průběhu
jednoho extrémního vytrvalostního výkonu
• oslabení kosti - osteoporóza - po její fixaci, po menopauze, ve vyšším věku, po
celkové léčbě kortikoidy
Příčiny ostatních plíživých poškození - zánětů úponů, vazů, šlach, svalů:
• dlouhodobé opakované přetížení na hranici biologické únosnosti v průběhu
jednoho extrémního vytrvalostního výkonu po mnoha opakovaných
vytrvalostních nebo silových výkonech chůze, běh, výskoky, skoky, plavání,
údery do míče, vrhy, hody, posilovací cvičení s činkami nebo na posilovacím
stroji, vytrvalostní běhy a pochody, basketbal, volejbal, a j.
• používání nevhodného sportovního nářadí, výbavy, výstroje atd., např.
nevhodná velikost a tvar tenisové rakety, tvrdost výpletu, velikost a tvar
bicyklu, velikost a váha hokejové hole, tvar rukojeti lyžařské hole atd.
Příklady mikrotraumat měkkých tkání:
• úpony napřimovače páteře na bodcových výběžcích obratlů (vzpěrači, vrhači,
kulturisti; posilování zad)
• šlachy zevních rotátorů ramenního kloubu a jejich úpony na pažní kost - malý
oblý sval, podhřebenový sval (plavci, volejbalisti)
17
• šlachy abduktorů paže - nadhřebenový sval, deltový sval (plavci, basketbalisti,
volejbalisti, tyčkaři)
• šlachy vnitřních rotátorů ramenního kloubu a jejich úpony na pažní kost -
podlopatkový sval, široký sval zádový, velký a malý prsní sval (plavci,
volejbalisti)
• šlacha dlouhé hlavy dvojhlavého svalu pažního a její úpon nad jamku
ramenního kloubu na lopatce (plavci, volejbalisti, basketbalisti, tyčkaři)
• úpon deltového svalu na nadpažek (plavci; abdukce paže)
• úpon deltového svalu na pažní kost (volejbalisti, plavci; abdukce, flexe a
extenze paže)
• úpony dlouhých natahovačů prstů ruky a zápěstí na zevní nadkloubní hrbol
pažní kosti (držení tenisové rakety při úderech backhand)
• úpony dlouhých ohybačů prstů ruky a zápěstí na vnitřní nadkloubní hrbol
pažní kosti (hod oštěpem, vrh koulí, střelba v basketbalu)
• úpon dvojhlavého svalu pažního na drsnatinu vřetenní kosti (vzpěrači,
kulturisti; posilování flexe v loketním kloubu)
• úpony a šlachy dlouhých a krátkých ohybačů prstů rukou na články prstů
(lezci)
• úpony dlouhého a krátkého extenzoru zápěstí na bázi záprstní kosti I a II
(hokejisti; "bekendový" švih zápěstím)
• úpony břišních svalů na okrajích dolních žeber a na stydké kosti (flexe trupu
při podání v tenise, posilování břicha)
• šlachy a úpony adduktorů stehna na stydkou kost ("třísla"; fotbalisti, hokejisti,
gymnasti, karatisti, kraslobruslaři; násilné protahování, posilování)
• iliotibiální vaz drhnoucí o povrch zevního epikondylu stehenní kosti (běžci)
• šlacha kvadricepsu stehna (patelární vaz) a její úpon na drsnatinu holenní kosti
(fotbalisti, skokani, basketbalisti; výskoky a doskoky; extenze kolenního
kloubu)
• šlachy a úpony adduktorů a flexorů stehna - m. sartorius, m. gracilis, m.
semitendinosus, m. semimembranosus - na vnitřní stranu proximální části tibie
(běžci, fotbalisti, skokani; aktivní addukce dolních končetin proti odporu, flexe
kolene a vnitřní rotace bérce, násilná pasivní "abdukce" v kolenním kloubu)
• vnitřní (plavci - "prsařské koleno", běžci, fotbalisti, skokani; aktivní addukce
dolních končetin proti odporu se současnou extenzí nebo flexí, násilná pasivní
"abdukce" v kolenním kloubu)
• zevní postranní vaz kolenního kloubu (běžci, fotbalisti, skokani; viklavé
pohyby kolene ve smyslu pasivní násilné "addukce" v kolenním kloubu)
• akutní "compartment syndrome" bérce - zvýšení tlaku v uzavřeném prostoru
mezi svalovými fasciemi, v němž došlo k poranění (zlomenina kosti, ruptura
svalu s krvácením) nebo k zánětlivé reakci z přetížení (běžci)
• začátek předního holenního svalu na holenní kost (periostitis tibialis) (běžci,
chodci; dorsální flexe nohy)
• Achillova šlacha trojhlavého svalu lýtkového a její úpon na hrbol patní kosti
(běžci - zvl. do vrchu, fotbalisti, skokani, basketbalisti, tenisti, hráči sqaush a
další; výskoky, doskoky na špičky nohou, odrazy)
• úpon silného vazivového středního oddílu povázky chodidla (aponeurosis
plantaris) na hrbol patní kosti (chodci, běžci; tahové a tlakové zatížení úponu)
• Hernie - výhřez tkání dutiny břišní mimo tuto dutinu
• ingvinální (do tříselného kanálu)
18
• skrotální (do šourku)
• umbilikální (v místě pupku)
Příčina:
• slabé svaly břišní stěny, slabá vazivová povázka (linea alba)
• náhlé prudké zvýšení nitrobřišního tlaku při provedení silového výkonu, vrhu a
pod.
• Celková akutní patologická únava (v mnohém se překrývá se selháním
metabolických funkcí)
• 1. stupeň - přetížení
• pocit slabosti, bolesti hlavy, poruchy vidění, nevolnost, závratě,
poruchy myšlení a vnímání
• pokles systolického krevního tlaku, nitkovitý puls
• tachypnoe s obtížným dýcháním
• poruchy řeči, křeč mimického svalstva, třes prstů
• bledost pokožky a sliznic
• 2. stupeň - schvácení, přepětí
• cyanosa, obličeje, kůže, sliznic
• dušnost, bolest na hrudníku, bušení srdce
• nitkovitý až nehmatný puls, velmi nízký systolický krevní tlak, kolaps,
oběhový šok
• porucha vědomí až bezvědomí
• zvracení, krvácení z nosu či jiných sliznic
• porucha svalového napětí - záškuby, spasmy. ochablost
• poruchy termoregulace
Příčiny:
• nadměrná fyzická zátěž při vytrvalostním výkonu v TV, ve sportovním
tréninku nebo soutěži
• nedostatečná spolupráce trenéra se sportovcem
• nedostatečné sledování reakce sportovce na trénink, jeho stavu
• nedostatečné znalosti trenéra a sportovce (či jeho rodiče) příči
Vloženo: 24.04.2009
Velikost: 4,26 MB
Komentáře
Tento materiál neobsahuje žádné komentáře.
Mohlo by tě zajímat:
Reference vyučujících předmětu bp016 - Tělovýchovné lékařstvíPodobné materiály
Copyright 2024 unium.cz